麻疹疫情爆发：世卫组织需美国资金支持以恢复工作——彭博社

The Editorial Board

这本不该发生。

摄影师：Jan Sonnenmair/Getty Images North America

世界卫生组织最大的实验室网络每年检测50万份患者样本以追踪麻疹、风疹等多种传染病，在全球范围内进行着至关重要的工作。然而，该项目的全部预算都来自美国政府——而美国政府刚刚下令冻结所有此类资金，并提议完全退出世卫组织。

德克萨斯州日益恶化的麻疹疫情为这一决定提供了尤为尖锐的反驳。但实际上，这是个常识问题：世卫组织成立的初衷就是监督的监测工作一旦削弱，只会给全球健康带来灾难。

1月20日发布的退出世卫组织的行政命令列举了常见的抱怨：该组织对新冠疫情处理不当、易受政治影响、过度依赖美国资金支持以及未能实施"亟需"的改革。美国驻世卫组织工作人员被召回岗位，该国最高公共卫生机构被勒令停止与该组织的联系。

部分公开批评确有道理。美国是世卫组织迄今为止最大的捐助国，年捐款额达9.88亿美元，约为第二大成员国德国的三倍。中国的捐款额约为美国的五分之一，却对该组织有着不成比例的影响力。适当调整这种不平衡将是有益的。

同样公允地说，世界卫生组织（WHO）在疫情期间也犯过错误。它迟迟未宣布所谓的国际关注的突发公共卫生事件，这是向政策制定者发出的重要信号。它在病毒是否通过空气传播的问题上含糊其辞，并在口罩问题上给出了相互矛盾的指导。官员们担心对中国采取强硬态度会无法进入病毒的中心地带，这是可以理解的，但他们最终采取的做法——公开大肆赞扬中国，而北京方面却让调查人员兜圈子——并没有为赢得公众信任做出多大贡献。

尽管存在这些缺陷，但世卫组织仍在做着极其重要的工作——从管理战区的疫情到提供救生疫苗——其年度预算还不到美国每天在医疗保健上的支出。对美国政府来说，要求进行必要的改革远比出于恶意而实际上摧毁该组织要好得多。尤其需要注意两项改革。

首先是该组织的资金模式。由联合国设定的成员国所谓的分摊会费主要基于国内生产总值。中国的分摊会费太低，应该更新以反映经济现实。成员国还可以提供自愿捐款，这些捐款通常用于指定项目。长期以来，这两类资金之间的平衡一直存在偏差。尽管最近有所改善，但分摊会费仍仅占收入的16%。这种扭曲需要纠正：过度依赖捐款不仅使世卫组织陷入相互竞争项目的混乱局面，而且还降低了透明度，使该组织依赖于变幻莫测的资金流。

中国对世卫组织的资金贡献未达其经济规模应有的份额

直到最近，中国的出资才更符合其经济体量

数据来源：世界银行；世界卫生组织

其次是人员配置与治理问题。世卫组织臃肿的架构——其日内瓦总部聚集了近30%的员工，同时运作着数十个网络、委员会、顾问小组和特别工作组——严重拖慢了决策效率。精简重复性工作将提升科学指导的严谨性，并使该组织能更敏捷应对新发威胁。将更多员工调配至区域和国家办事处可增强自主性，加快疫情防控等紧急工作，同时培训更多本地雇员能减轻世卫工作人员负担。

值得欣慰的是，白宫似乎正软化立场。近期美方允许卫生官员（线上）参加世卫组织疫苗会议，并派遣代表团赴日内瓦参加执委会会议。若世卫能展现出切实的改革决心，美国政府仍有希望撤销这一欠考虑的决定——该机构也能回归拯救生命的核心使命。

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