联合健康在医疗保险欺诈诉讼中获得有利裁决——彭博社

联合健康集团在一起旷日持久的诉讼中接近胜诉，美国政府指控该公司通过联邦医疗保险（Medicare）多收取了至少21亿美元费用。

负责本案证据收集工作的法律专家周一在一份建议书中对联邦法官表示，司法部指控该公司未退还通过服务数百万患者的联邦医疗保险优先计划（Medicare Advantage）所获款项，但"缺乏任何证据"支持这一说法。法官现在必须决定是否采纳该建议。

担任特别主事官的退休法官苏珊娜·西格尔的这一认定，是该公司在这起持续十多年、围绕患者病历诊断代码展开的案件中取得的重要胜利。西格尔驳回了政府专家关于多付款项超过20亿美元的结论——根据法律，这一金额本可被处以三倍罚款。

联合健康股价在纽约市场一度上涨2.6%。

联合健康在声明中对这一认定表示欢迎，称特别主事官"得出结论认为，没有证据支持司法部关于我们多收款项或存在不当行为的指控"。

司法部指控联合健康未从患者病历中删除缺乏依据的诊断代码，这些代码导致政府为联邦医疗保险优先计划支付的费用增加。但西格尔在长达50页的报告中表示，美国政府无法证明联合健康"明知且不当逃避了基于无依据诊断代码向政府退还多付款项的义务"，也无法证明该公司存在"必要意图"。

“政府未能履行其举证责任，”西格尔写道。“在这一关键要素上未能提供证据，对政府的诉求是致命的。”

司法部发言人拒绝置评。

举报人最初以密封的诉讼形式提出指控，随后司法部接手此案。《虚假申报法》允许举报人代表政府起诉公司，并分享任何追回的款项。

本案为美国诉联合健康集团案，案号16-cv-08697，美国加利福尼亚中区联邦地区法院审理。