拒绝跨性别青少年获得医疗保健是残忍的——彭博社

就让他们做孩子吧。

摄影师：彼得·萨默斯/盖蒂图片社

唐纳德·特朗普总统上任首月的大部分时间都在攻击跨性别美国人的权利，包括剥夺青少年获得医疗保健的机会。

尽管两位不同的联邦法官暂时阻止了总统禁止为未成年人提供性别肯定护理的行政命令，但父母们对孩子未来的不确定性使他们的宽慰打了折扣。反跨性别言论是特朗普竞选活动的重要组成部分，他现在似乎决心抹杀跨性别者的存在。

彭博社观点声称“反向歧视”可能会变得更容易不，数百万死者不会获得社会保障Z世代真的能选择退出资本主义吗？特朗普与泽连斯基在椭圆形办公室的冲突是普京的胜利他残忍且非人化的行为对跨性别青少年的身心健康产生了特别深远的影响。

“每天感觉自己越来越不像一个人，这很难受，”一位最初失去护理机会的18岁跨性别大学生说。“越来越不像一个有梦想和抱负的人——而更像一个统计数据。”

（与我交谈过的其他青少年和家长一样，出于安全考虑，这位学生要求匿名。）

当你考虑到跨性别青少年的数量之少时，针对他们的敌意就更难理解了。根据加州大学洛杉矶分校威廉姆斯研究所的数据，在美国，只有30万名13至17岁的青少年认为自己是跨性别者或性别多样化者。这约占所有13至17岁青少年的1.4%。

并非所有跨性别青少年都选择进行医学转型——而在那些选择转型的人中，很少有人能够获得这种护理。最近发表在《JAMA Pediatrics》上的一项研究发现，在有私人保险的青少年中，只有不到0.1%的人是跨性别者，并且被开具了青春期阻滞剂或激素处方。

即使在特朗普的行政命令之前，这些青少年就已经很难获得护理。近40%的跨性别青少年生活在禁止进行性别确认手术、激素治疗或两者兼有的州。（最高法院正在考虑这些禁令的合法性。）正如我过去所写，这些禁令迫使一些青少年及其家庭跨越州界寻求护理，而其他人则无法获得护理。

现在，每个人的护理机会都面临风险。行政命令不是法律，但全国各地的儿童医院——包括那些总检察长承诺支持州法律关于性别确认护理的医院——立即对此做出了反应。在丹佛、洛杉矶、华盛顿特区、芝加哥、纽约和弗吉尼亚就诊的患者最初被告知部分或所有形式的护理将被暂停。（一些医院在联邦法官暂停禁令后恢复了对部分患者的护理。）

“如果你是一个已经等待预约五六个月的孩子，会怎样？”帮助创建阿拉巴马大学青少年性别团队的儿科医生莫里萨·拉丁斯基说，“那就是你剥夺希望的时刻。”

拉丁斯基表示，特朗普的行政令颁布仅数天后，纽约的一位同事就遇到一名患者试图自杀。“我担心类似情况还会增加。”

过去一个月里，那些孩子正在服用青春期阻滞剂或激素的家长们匆忙制定备用方案。一位11岁跨性别女孩的母亲（孩子最近开始注射每三个月一次的青春期阻滞剂）成功为女儿预约了植入装置，该装置将在未来一年持续给药。

她的目标是给女儿探索自我认同的空间。“这是一个缓冲期，让我们厘清下一步，”她说，“争取些时间……在孩子出现健康需求时及时应对。”

特朗普在整个总统竞选期间都释放相关信号，持续散布危险谬论，例如声称儿童在公立学校接受手术。他的竞选团队耗资数千万美元投放广告，加剧其煽动的针对跨性别群体的恐慌。这些攻击建立在共和党四年来推动立法的基础之上，这些法律旨在限制跨性别儿童获得医疗保健、参与体育运动、使用公共卫生间以及在学校使用正确人称代词的权利。

上任后，特朗普针对跨性别美国人发布了一系列指令——其中一项被法官称为对该群体“纯粹的恶意”。联邦卫生机构从其网站和文献中删除了所有关于跨性别者及其护理的内容。当法院命令恢复这些信息时，相关机构在页面末尾添加警告称这些信息"不符合生物学现实，因此本届政府及本部门不予认可"。

综合来看，特朗普的行为为美国跨性别者创造了危险的生存环境。我采访的多位家长和青少年表示，他们正在考虑极端措施，比如移居到更安全的国家。

一名大学生（其生活还受到另一项禁止跨性别者更新护照性别标记的行政令影响）描述了自己悬而未决的生活状态：“我的人生本有许多想做的事——追求事业、学习成长。但现在这些都要让位于最基本的生存需求？这实在太艰难了。”

她的遭遇提醒我们：这些只是想过正常青少年生活的孩子，而家长和医疗人员正竭尽全力支持他们。

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