佛罗里达州要求药品福利管理机构提供处方个人数据 - 彭博社
John Tozzi
该数据请求涵盖2024年期间在佛罗里达州配药的本州居民及其他州人群信息。
摄影师:乔治·弗雷/盖蒂图片社佛罗里达州监管机构要求企业提交大量药房理赔数据,包括个人信息和处方药使用记录——这一反常举措引发了隐私担忧。
根据彭博新闻社获取的文件副本,州政府近期向药品福利管理机构发出八页数据请求,要求提供药房合同、理赔及支付的详细信息。药品福利管理机构负责管理保险计划中的处方药福利部分。
州政府要求提供的文件包含患者姓名、出生日期、配发药品名称、开药医师及配药药房等数十项数据字段。
该数据请求涵盖2024年期间在佛罗里达州配药的本州居民及其他州人群信息。佛罗里达州保险监管办公室要求企业在2月21日前提交数据,目前尚不清楚有多少公司已提供信息。
数据请求的广度及所涉个人信息的敏感性引发行业警觉。
“政府机构介入公民用药隐私的做法,我认为并不符合大多数美国人的立场,"乔·希尔兹表示,他是透明处方的董事总经理。该行业协会代表规模较小、自称比行业巨头更透明的药品福利管理机构。
当被问及数据请求引发的隐私问题时,佛罗里达州保险监管局在电子邮件声明中表示,此类担忧来自"那些不愿接受监管或行业监督的群体”。
“任何关于隐私影响的担忧都应直接向那些发生过无数数据泄露事件、暴露数百万美国人敏感信息的医疗保险公司提出,“一位发言人指出,并强调该局"将继续以消费者最佳利益为出发点要求提供数据”。
佛罗里达州于2023年颁布新法规对药品福利中间商进行监管。这些公司代表雇主、工会和保险公司管理处方药计划。该行业因与制药商和药房的合作安排可能推高患者和雇主成本而受到审查。
夏尔兹表示,监管机构的要求可能暴露患者心理健康治疗或生殖护理的敏感数据。佛罗里达州实施全美最严格的堕胎禁令之一,禁止怀孕六周后的堕胎手术。该州法律规定堕胎药物必须由医生当面开具,禁止邮寄——这比美国其他地区更为严格。
目前没有迹象表明佛罗里达州监管机构要求这些信息是为了执行堕胎禁令或药品福利管理者监管之外的其他政策。但此次索要的数据范围远超保险监管机构常规市场监督所需。通常对保险公司行为的审查始于经过脱敏处理的抽样数据。
“你想知道实际个人的名字吗?”李·赫兹说道,他是Quest Analytics Group的董事,该公司为雇主提供药房福利咨询。“这太诡异了。”
据一位不愿透露姓名讨论公司与州政府交易的人士透露,一家PBM在与监管机构的电话中提出了隐私担忧,但被驳回了。联邦健康隐私法允许在例外情况下披露个人信息,但该州并未说明为何要求这些数据,此人表示。