麻疹疫情爆发：疫苗接种率下降如何助长其卷土重来——彭博社
Jessica Nix, Jason Gale
麻疹、腮腺炎和风疹疫苗的小瓶。摄影师：贾斯汀·沙利文/盖蒂图片社由于1963年的疫苗引入，麻疹在美国于2000年被认为已消除。然而，随着疫苗接种率下降在全国范围内引发疫情，这种高度传染性疾病再次构成威胁。在德克萨斯州，一名未接种疫苗的儿童于2月26日死亡，这是美国十年来首例报告的麻疹死亡病例。近年来还发生了其他聚集性病例，包括2019年纽约州的大规模疫情。
近年来，当受感染的旅行者（包括美国和国际旅行者）将病毒带入免疫力低下的社区时，该病毒在美国引发了疫情。随着因持续且错误的观念认为免疫接种危险且不必要，未接种儿童疫苗的美国人数量增加，这种现象变得更加普遍。
德克萨斯州的疫情是该州三十年来最严重的一次。截至2月28日，已有146例病例和20例住院治疗，邻近的新墨西哥州有9例病例。
麻疹是如何卷土重来的？
全球范围内，由于疫苗接种运动和快速疫情应对，2000年至2021年间麻疹死亡人数急剧下降。但近年来随着免疫接种率下降和疫情相关干扰，防治进展陷入停滞，导致麻疹死灰复燃。自2020年以来，全球麻疹病例激增三倍多，风疹感染病例也增加了一倍以上。
世界卫生组织在11月警告称，全球仅有不到四分之三的儿童接种了推荐剂量的麻疹-腮腺炎-风疹疫苗第二针。要阻断麻疹社区传播需要达到约95%的免疫接种率。
美国疫情集中暴发于哪些地区？
该病毒已在美国西德克萨斯州和新墨西哥州的农村地区传播，这些地区的儿童未接种疫苗比例相对较高。在德克萨斯州盖恩斯县，去年有近14%的学龄儿童未接种必需的麻疹疫苗。
麻疹感染者出现的皮疹症状。摄影师：娜塔莉亚·梅舍娃/iStockphoto/Getty Images### 当局采取了哪些应对措施？
两州的卫生官员都敦促居民及时接种麻疹疫苗。
美国卫生部长小罗伯特·肯尼迪（疫苗质疑者）淡化了疫情威胁，他在2月26日与唐纳德·特朗普总统内阁的会议上表示，美国暴发麻疹疫情很常见。他还暗示最近疫情相关的住院治疗"主要是为了隔离"，这一说法遭到西德克萨斯州一位医院官员的强烈反驳。
全球公共卫生部门担忧无法充分监测和应对麻疹威胁。世界卫生组织警告称，除非获得新资金以弥补特朗普下令美国退出联合国机构后失去的支持，否则其全球最大实验室网络将崩溃。
麻疹有多危险？
麻疹是全球最具传染性的病毒之一，先感染呼吸道继而扩散至全身。未接种疫苗者若接触确诊病例，十有八九会感染。该病毒引发发热和皮疹，严重时可导致失聪、失明、肺炎及脑炎（可能致命的脑部肿胀）等并发症。
约五分之一的未接种麻疹感染者需住院治疗。但约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院数据显示，2024年美国住院率高达40%。（该学院由彭博新闻母公司彭博LP的创始人及大股东迈克尔·布隆伯格资助。）
据世界卫生组织统计，2023年全球约1030万例病例导致10.75万人死亡，死者多为5岁以下未接种或未完成疫苗接种的儿童。
麻疹对婴儿、老年人或免疫系统受抑制的人群（如接受放疗或化疗的癌症患者）尤为危险。孕期感染麻疹可能导致流产、早产和低出生体重。它还会通过攻击B细胞削弱免疫系统长达数年，而B细胞对记忆既往感染和帮助身体抵御疾病至关重要。在极少数情况下，感染可能潜伏于脑部，在初次接触病毒数年后引发致命疾病。
麻疹如何传播？
人们只需与感染者共处一室（对方在两小时内呼吸、咳嗽或打喷嚏过）就可能感染麻疹。患者在出现任何体征或症状前就可能无意中传播疾病。
麻疹疫苗会导致自闭症吗？
不会。部分家长可能认为疫苗会导致自闭症，因为这种发育障碍的迹象通常出现在儿童约一岁接种首剂麻疹疫苗的同期。但疫苗与自闭症相关的说法源自1998年一项被证实造假的研究，该论文已被撤稿，其作者安德鲁·韦克菲尔德因"不诚实"和"不负责任"的行为被吊销英国行医执照。多项研究已驳斥自闭症与疫苗间的任何关联。
麻疹疫苗的实际风险有哪些？
该疫苗与腮腺炎和风疹疫苗联合制成MMR三联疫苗，安全性极高。接种一剂后对病毒的防护效果达93%，两剂后达97%，是市场上最有效的疫苗之一。
可能的副作用包括注射部位疼痛、发热、轻微皮疹以及暂时性关节疼痛和僵硬（主要见于未对风疹免疫的青少年或成年女性）。MMR疫苗与极低概率（每1万例中有4例）的热性惊厥相关，但不会造成长期影响。严重过敏反应极为罕见，但对新霉素抗生素过敏的患者可能出现此类反应。根据美国疾病控制与预防中心的建议，这类人群应避免接种该疫苗。
麻疹的治疗方法是什么？
麻疹尚无特效疗法。医疗护理主要针对症状进行干预，通常病程持续7至10天。对乙酰氨基酚可缓解发热和肌肉疼痛。休息能增强免疫系统功能。每日饮用6至8杯水保持水分。加湿器可舒缓喉咙痛和咳嗽症状。
感染麻疹后，人体通常可获得终身免疫力。