德克萨斯州与新墨西哥州麻疹疫情本可完全预防——彭博社

短暂的疼痛，一生的保护。

摄影师：Joe Raedle/Getty Images North America西德克萨斯州和新墨西哥州爆发的麻疹疫情已导致130多人患病，公共卫生专家担心这仅仅是开始。这场完全可以避免的卫生紧急事件，源于我们疫苗防护体系的薄弱环节。

不难想象，如果卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪进一步削弱麻疹、腮腺炎和风疹疫苗的安全性与可及性，此类公共卫生事件将以更快速度恶化。

令人不安的迹象已经显现——以传播疫苗错误信息闻名的肯尼迪，可能会影响美国疾病控制与预防中心的宣传信息和疫苗接种建议。

彭博社观点英国石油公司要求股东为自身错误买单解决儿童保育问题需要共和党人拒绝的方案三个半真半假的陈述驳不倒一个重大的气候谎言解雇高级将领使美国更不安全肯尼迪"让美国再次健康"核心圈成员淡化了麻疹威胁。医疗企业家卡利·米恩斯（正协助制定并实施MAHA议程）上周在CNN抱怨媒体过度关注德州疫情：“日复一日，连篇累牍地报道区区五例麻疹病例”，暗示慢性病问题反而被忽视了。

小罗伯特·F·肯尼迪在参议院财政委员会确认听证会上作证。摄影师：Win McNamee/Getty Images North America这种“令人屏息”的报道有其原因。麻疹既具有惊人的传染性，又极易预防。

“它比新冠更易传播，比流感更具传染性，甚至超过埃博拉，”费城儿童医院疫苗教育中心主任保罗·奥菲特表示。

当麻疹患者咳嗽、打喷嚏或仅仅是呼吸时，病毒微粒会像幽灵般悬浮在空气中长达两小时，伺机感染经过的任何人。

此外，麻疹患者——多为儿童——通常在出现典型皮疹前会经历高烧、咳嗽和喉咙剧痛。根据州卫生官员数据，目前德州124名感染者中已有18人住院。大多数病例是未接种疫苗的儿童**，**他们易患肺炎，极少数可能出现导致永久性脑损伤的脑部肿胀。每1000名麻疹患儿中会有2至3人死亡。

正因如此，即使仅出现少数病例，公共卫生官员也会紧急追踪患者活动轨迹及接触者。目的是警示易感人群采取风险规避措施，通过隔离防止疫情扩散。最危险的是因年龄过小或免疫力缺陷无法通过MMR疫苗获得保护的人群。

德克萨斯州疫苗接种豁免率高的县爆发麻疹疫情

2023-2024学年获得豁免的幼儿园儿童数据

来源：德克萨斯州卫生与公众服务部

随着美国疫苗接种率下降，每个感染群都变得更加危险。麻疹在2000年已在美国正式消灭，但要保持这一状态需要确保约93-95%的人口接种疫苗。

尽管德克萨斯州儿童疫苗接种率略高于94%，但疫情始于盖恩斯县，该县有18%的幼儿园儿童获得疫苗接种豁免。这形成了易感人群聚集区，可能导致疾病在社区内迅速传播并蔓延至邻近地区。

此类易感区的数量和规模正在全美范围内增长。有些位于宗教豁免较多的县，另一些则成为反疫苗言论的受害者，比如肯尼迪散播的言论。

“即使感染水平较低，我们仍可能出现地方性传播，“前FDA局长斯科特·戈特利布周日接受《面对国家》采访时表示，他指出爱达荷、阿拉斯加、威斯康星和明尼苏达等州的MMR疫苗接种率偏低。“美国可能面临失去麻疹消除状态的风险，这将产生更深远的影响，例如可能引发其他国家发布旅行警告。”

令人担忧的是，这些数字——以及麻疹和其他传染病传播的机会——可能会变得更糟。肯尼迪多年来一直抨击麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗的安全性（并错误地将其与自闭症联系起来），现在他有权根据自己的信念采取行动。

尽管肯尼迪在参议院确认听证会上不温不火地保证不会剥夺美国人的疫苗接种权，但早期迹象仍引发了担忧。本月美国卫生与公众服务部（HHS）的大规模裁员针对了疾病控制与预防中心（CDC）的员工，包括那些参与关键公共卫生培训项目的人员。CDC似乎已经撤下了一项广告活动，该活动旨在提高该国低迷的流感疫苗接种率，这一举措发生在一场严重流感疫情接近尾声之际，而当时儿童流感死亡人数正在上升。

更令人担忧的是，CDC疫苗委员会原定于本周举行的会议被无限期推迟。免疫实践咨询委员会（ACIP）负责建议人们应该接种哪些疫苗、何时接种以及接种频率，这些建议直接影响疫苗的可及性和保险覆盖范围。

虽然MMR疫苗接种未列入ACIP议程，但推迟委员会讨论的举动暗含不祥之兆。有人担忧这一延迟可能与特朗普上周签署的行政令有关，该命令要求政府机构负责人"识别并向总统提交应予以撤销的多余政府实体及联邦咨询委员会，理由是其存在不必要性”。

但即便ACIP未受政府审查影响，仍有充分理由担心肯尼迪将使委员会陷入混乱。在确认听证会上，他随口提及ACIP成员存在利益冲突。这种指控很容易让人联想到，可能被用来替换某些成员，安插与其观点更一致的人选。

任何麻疹疫情都非同小可，而在疫苗接受度下降的背景下，肯尼迪的影响力更增加了风险。公共卫生官员常称麻疹传播如野火蔓延。我担心美国即将面临更多易燃物。

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