更多婴儿在实施堕胎禁令的州死亡——彭博社

Lisa Jarvis

堕胎禁令带来了意想不到的后果。

摄影师：乔·雷德尔/盖蒂图片社北美分社《美国医学会杂志》两项新研究深刻揭示了堕胎禁令对妇女儿童生活的毁灭性影响：严格限制导致意外分娩数量激增，婴儿死亡率也随之上升。

这一结果并不令人意外。它反映了从美国首个实施严格禁令的德克萨斯州婴儿死亡率早期数据中得出的结论。该法案于2021年通过，几乎禁止了所有堕胎行为。

然而这两项研究分别考察了2023年堕胎法最严格州的婴儿死亡率与生育率，通过精准定位受生殖医疗服务缩减影响最大的人群，提供了重要细节。

彭博社观点特朗普让我们再次讨论贸易问题。这是一场胜利"关税侠"再次出手——市场却置若罔闻巴黎峰会的人工智能空头承诺远远不够黄金狂热引发的错失恐惧症正为市场埋下隐患这些现象预示着未来的趋势。我们必须将这项研究置于美国堕胎权形势快速演变的背景下来看待。该分析捕捉了最高法院推翻罗诉韦德案后（2022年6月）的首批怀孕与分娩数据。此后更多禁令生效，限制女性获得堕胎护理的措施也在持续推进。换言之，情况可能进一步恶化。

研究人员发现，2023年14个州的堕胎禁令导致约22,200例计划外出生产妇。同期，在实施严格禁令的州，婴儿死亡人数增加了近480例，增幅达6%。研究团队通过统计模型推算了预期婴儿死亡率。

不出所料，多数计划外分娩及死亡案例集中在更年轻、更贫困、教育程度较低的非白人女性群体，这些女性多居住在美国南部各州——该地区以母婴健康指标全美垫底著称。

例如，黑人婴儿的周岁前死亡率本就是白人婴儿的两倍多。这种健康差异源于结构性不平等与经济差距，导致黑人孕产妇更难获得及时产前护理，从而增加低出生体重并发症风险。堕胎禁令加剧了这一数据恶化——黑人婴儿死亡率较无堕胎限制情况下的预期值高出近11%，相当于额外265例婴儿死亡。

数据还表明，立法者不能简单地通过为禁令开例外来解决问题。禁令本身就是问题所在。的确，婴儿死亡率上升的部分原因可归因于先天性异常——如心脏、大脑或脊髓缺陷等出生缺陷。这些情况本可能促使女性终止妊娠，但由于禁令，她们被迫继续妊娠，明知结局将是心碎。

“想到这些政策给人们带来的痛苦，真的令人心碎，”约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的人口健康研究员、该研究的作者苏珊娜·贝尔说道。（该学院由彭博新闻母公司彭博LP的创始人及大股东迈克尔·彭博支持。）

研究人员还注意到，与出生缺陷无关的死亡人数也出现了惊人的增长。贝尔和她的合著者推测，部分原因可能是高风险并发症孕妇缺乏产前护理，进而使妊娠对母婴双方都更加危险。

有充分理由担心，2025年及以后情况会进一步恶化。研究人员只能分析截至2023年底的数据。但此后关于生殖权利的持续斗争表明，可能会有更多非意愿生育，从而导致更多婴儿死亡。

例如，2024年5月，佛罗里达州实施了六周禁令。在禁令之前，佛罗里达州为南方各州的女性提供了关键的堕胎护理渠道。根据家庭计划协会的数据，在罗诉韦德案被推翻后的前15个月里，佛罗里达州的诊所提供了额外的15,200例堕胎，其中许多是来自禁令州的女性。

与此同时，帮助女性跨州获取堕胎服务的支持网络——这一需求比以往任何时候都更为迫切——正面临困境。非营利组织和堕胎基金曾获得的充裕捐款已枯竭，相关组织正在艰难决定能够为哪些人提供多少支持。

最普及且易获取的药物流产方式也正遭受攻击。活动人士将矛头指向米非司酮——药物流产双剂方案中的一种药物。2023年，药物流产占所有流产手术的60%以上，而2017年这一比例仅为39%。增长主要源于美国食品药品监督管理局2021年的一项决定，允许通过远程医疗开具处方并邮寄药物。

但该药物已成为反堕胎活动人士的主要攻击目标，他们推动特朗普政府大幅限制其获取渠道。生殖权利专家担忧，美国司法部长可能选择执行一项陈旧法律来禁止跨州邮寄该药物，而FDA可能恢复早期处方限制，从而切断远程医疗和邮购渠道。唐纳德·特朗普总统新任命的卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪表示，总统已要求他重新评估米非司酮的安全性。

《美国医学会杂志》的新论文明确指出，现有堕胎护理障碍已对妇女和家庭造成了不可原谅的伤害。请为未来几年更可怕的数据做好心理准备。

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