Humana的医疗保险支出拖累2025年盈利前景 - 彭博社

哈门那公司宣布将削减其最大业务——联邦医疗保险优势计划的参保人数，同时投入资金改善政府质量评级，这些评级影响了该计划的收入。

与其他保险公司相比，哈门那更依赖联邦医疗保险优势计划的资金，这是为老年人和残疾人提供的美国医疗保健计划的私人版本。该公司在一份声明中表示，将投入“数亿美元”来改善业务，目标是提高评级（称为星级”），这些评级会影响未来的付款。

哈门那表示，今年个人联邦医疗保险优势计划的参保人数预计将减少约55万。该公司在另一份声明中表示，减少的部分原因是计划退出一些无利可图的计划和县，并提高利润率。

纽约市场开盘时，该公司股价一度上涨2.6%。截至周一收盘，该公司股价今年已上涨5.2%。

该公司周二表示，今年的调整后利润至少为每股16.25美元，而彭博社调查的分析师预期为16.78美元。哈门那表示，解决星级评级问题将在短期内影响盈利增长。

尽管前景低于分析师的预期，但Baird分析师Michael Ha在一份报告中表示：“考虑到今年的变量，我们预计哈门那会采取更为谨慎的指导方针。”

快速扩张

哈门那、联合健康集团和其他保险公司一直在快速扩大这些私人计划的参保人数。根据非营利性健康政策和数据分析组织KFF的数据，2023年，略多于一半的联邦医疗保险参保者选择了联邦医疗保险优势计划，是2010年水平的两倍多。

医疗保险优势计划星级评级的削减对Humana及其他保险公司造成了打击，降低了支付金额并引发了这些公司的诉讼。上个月，政府撤销了对美国最大健康保险公司UnitedHealth提起的一起案件的上诉。Humana的案件仍在进行中。

政府监管机构也加强了对医疗保险优势计划中账单操作的审查，称私营保险公司夸大了其所覆盖患者疾病的严重程度及相应成本。

鉴于这些趋势，投资者不得不重新调整对利润的预期，这迫使Humana在去年此时撤回了其2025年的预测。由于患者护理成本上升，该公司还发布了低于预期的2024年盈利预测，股价暴跌。