印度浦那爆发罕见GBS瘫痪症疫情 彭博社报道
Satviki Sanjay
印度浦那。
摄影师:印度斯坦时报/盖蒂图片社
印度西部城市浦那正出现异常大量的瘫痪性神经系统疾病病例,这正在演变成全球范围内最严重的罕见病爆发之一。
根据联邦卫生部下属的综合疾病监测项目2月9日的报告,过去一个月浦那已报告超过180例格林-巴利综合征疑似病例,其中155例已确诊。
目前已有6例死亡病例,其中1例被确认由GBS导致。这种疾病会使人体的免疫系统错误攻击周围神经,导致肌肉无力甚至瘫痪。
此外,浦那有47名患者在重症监护室接受治疗,21人需要呼吸机支持。据当地媒体报道,这座距离孟买三小时车程的城市病例激增,与空肠弯曲菌污染水源有关。
研究该综合征的明尼苏达大学神经病学荣誉教授加雷斯·帕里表示,此次爆发的规模"非同寻常"。他指出,对于拥有约700万人口的浦那市而言,按统计规律每年预期病例数约为140例。
“相当惊人”
“增幅超过十倍,”他说,“这确实相当令人震惊。”
美国疾病控制与预防中心将GBS疫情描述为“非常罕见”,因为它通常每10万人中仅影响一至两例。浦那事件凸显了全球公共卫生监测面临的日益严峻的挑战,因为罕见疾病正被更频繁地发现,新型病原体不断出现,而古老的疾病也出现复苏。
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自2020年新型冠状病毒引发新冠疫情后,从百日咳到脊髓灰质炎等旧时代疾病的疫情已在各大洲被报告。现有疾病的新并发症也在增加。
日本去年出现了创纪录数量的链球菌中毒性休克综合征(STSS)病例,患者常在48小时内死亡。刚果民主共和国在12月遭遇了神秘的’X疾病’侵袭,超过500人感染,此前该国刚遭受新型变异株猴痘的肆虐。
受污染的水源
浦那的GBS疫情是亚洲近年来首次爆发,此前南美曾有过病例激增记录。这凸显出迫切需要加快印度快速扩张城市的基建发展,这些城市有时甚至无法提供清洁饮用水等基本设施。约半数浦那GBS病例来自新并入市区的村庄。
虽然这种致命疾病的起源尚不完全明确,但多数GBS病例发生在细菌或病毒感染后。浦那Sahyadri医院神经学家Aradhana Chauhan表示,她接诊的GBS病例发病前大多出现腹泻症状。
市政当局正与邦级、国家级医疗团队以及世界卫生组织合作追踪治疗疑似病例。
根据2月9日的报告,全市范围内的水样生化分析也在进行中,已发现55份样本受到污染。
多种病原体
这是印度城市过去一年中第三次疾病爆发,此前在2024年寨卡病毒和基孔肯雅热病例激增。
约翰霍普金斯大学医学院神经学和病理学教授卡洛斯·A·帕尔多-维拉米扎尔认为,浦那地区可能有不止一种病原体导致了后续格林-巴利综合征病例的激增。
曾研究过秘鲁格林-巴利综合征爆发的帕尔多-维拉米扎尔表示:“就浦那的特殊情况而言,我认为流行病学家和临床医生需要持开放态度,考虑其他感染因素可能参与其中的可能性。”