特朗普行政命令对跨性别者权利的影响解析 - 彭博社

美国总统唐纳德·特朗普签署了一系列行政命令，旨在限制跨性别者的权利和选择。艾莉森·迪纳/法新社/盖蒂图片社在成功连任美国总统的竞选中，特朗普曾反对他所谓的"跨性别者疯狂行为"，随后他签署了一系列行政命令，旨在限制跨性别者的权利和选择。关于跨性别者的问题已经在美国的法院、州议会和教育机构中引发争议。特朗普的这些面临法律挑战的指令加剧了这些争议。以下是当前争议领域的概述。

学校体育中的跨性别者

情况：

彭博社平等特朗普冻结所有对南非援助，对峙升级罗斯柴尔德因健康原因未就性调查向警方作证特朗普支持禁止跨性别医疗，在最高法院改变美国立场银行在特朗普冻结资金后重新评估社区贷款风险2月5日，特朗普签署了一项行政命令，旨在拒绝向任何允许跨性别女性运动员（出生时被指定为男性）参加女子组学校体育比赛的教育机构提供联邦资金。

唐纳德·特朗普于2月5日在东厅签署了《女性运动中禁止男性参与》的行政命令。摄影师：安德鲁·哈尼克/盖蒂图片社背景：

已有25个州通过法律，禁止跨性别学生参加与其性别认同相符的运动队。

需要了解的观点：

反对禁令的人认为这些禁令具有歧视性，并可能污名化和羞辱那些患有性别不安的未成年人，即因出生时被指定的性别与其认同的性别不匹配而感到痛苦的人。支持禁令的人则认为，强迫年轻女性与那些可能具有身体优势的个体竞争是不公平的。

在《纽约时报》/益普索1月份进行的一项民意调查中，18%的受访者表示应允许跨性别女性运动员参加女子运动；79%的受访者表示不应允许。

军队中的跨性别者

情况：

特朗普于1月27日发布了一项行政命令，旨在禁止跨性别者在美国军队中服役。次日，六名军人起诉特朗普，指控该禁令“无合法理由”基于性别和跨性别身份进行歧视，违反了美国宪法对平等保护的保障。负责此案的法官于2月5日表示，如果国防部发布任何实施变更的政策指导，政府必须通知法院。

尼古拉斯·塔尔博特，六名因唐纳德·特朗普禁止跨性别者服役的行政令而提起诉讼的军人之一。摄影师：马特·温克尔迈耶/盖蒂图片社背景：

2016年之前，美国军方通过多项政策实质上禁止跨性别者入伍服役，其中一项规定宣称服役与“性别不一致”无法共存。2016年，奥巴马政府时期的国防部宣布新政策：跨性别身份不再构成退伍理由，符合军队服役标准的跨性别人员可以其自我认同的性别服役，并可获得医生判定为医疗必需的激素治疗与性别重置手术。

特朗普首个总统任期内，国防部推翻了该政策。经法律诉讼后，新规于2019年生效，禁止接受过性别转换治疗或正在服用性别焦虑症激素者入伍。此后被诊断为性别焦虑症的现役人员必须按出生指定性别服役，且不得接受激素治疗或性别重置手术。两年后，乔·拜登总统恢复了奥巴马时期的政策。

特朗普关于禁止跨性别者服役的禁令能否成立将由法院——最终由最高法院决定。2019年，在四家地方法院阻止该禁令生效后，最高法院仍允许特朗普实施对跨性别军人的限制政策。

需要了解的核心论点：

反对跨性别者服役的两个最常被引用的理由是：可能对部队凝聚力产生负面影响，以及提供激素治疗和性别重置手术的费用高昂。

跨性别权益倡导者则认为，禁令构成非法歧视，且强制遣散约15,000名跨性别现役军人将损害军队战备状态。

根据2021年美国盖洛普民调，66%受访者支持公开跨性别身份的男女在军队服役，较2019年的71%有所下降。

跨性别未成年人的医疗权益

当前形势：

特朗普于1月28日签署行政令，旨在限制19岁以下跨性别群体使用特定医疗干预措施。该命令通过撤销联邦资金来实施，受影响机构包括：为未成年人提供青春期阻滞剂、旨在促成性别认同相关生理特征的性激素，或改变外貌/切除/改造性器官手术的医疗机构。许多医疗机构高度依赖联邦拨款和医疗补助资金。

特朗普的行政令迅速引发法律诉讼。五名跨性别未成年人及两个倡导组织起诉特朗普，称该命令违宪。

背景：

全美已有26个州明令禁止对跨性别未成年人实施医疗干预措施，多个州的医疗补助计划也拒绝为此类治疗提供报销。（这些干预措施是所谓"性别肯定医疗"的组成部分，该体系还包含社会心理支持服务。）最高法院于去年12月就田纳西州禁令是否违反宪法平等保护条款举行听证，预计将在2025年夏季前作出裁决。自2022年以来，16个州及华盛顿特区已通过立法保障跨性别未成年人获得医疗干预的权利。

去年12月，美国最高法院外，左侧为支持性别肯定治疗的示威者，右侧为支持田纳西州禁止未成年人性别肯定治疗案的示威者。摄影师：Al Drago/彭博社美国主要医学协会仍坚持认为，跨性别青少年应接受青春期阻滞剂和"性别肯定"激素治疗。但这种上世纪90年代起源于阿姆斯特丹的所谓荷兰方案正在欧洲失去支持。瑞典、法国和芬兰已限制或完全禁止对青少年实施某些医疗干预。英国在国家医疗服务体系委托儿科医生希拉里·卡斯开展研究后，也禁止对18岁以下患者使用青春期阻滞剂。该研究审查了此类治疗的同行评审研究，结论是需要更多关于长期效果的数据。这份所谓的卡斯报告还影响了其他国家。一些医疗专业人士批评该报告存在数据误读、未遵循证据评估标准等问题。

需要了解的论点：

支持为性别焦虑症未成年人提供医疗护理的人士表示，这可以"挽救生命"，并援引多项研究指出，允许未成年人接受激素治疗和青春期阻滞剂等治疗能改善其心理健康。他们主张"后悔率"（即停止转变性别者的比例）很低。

批评者则认为，对未成年人实施性别转换可能导致医疗伤害（如骨密度下降）并引发不可逆后果（如不孕不育）。有人指责美国医疗界因担心潜在医疗事故诉讼而不愿撤回对这些干预措施的支持。

芝加哥大学NORC机构2024年为《洛杉矶时报》开展的民调显示，54%的美国成年人支持立法禁止向18岁以下未成年人提供性别转换治疗，44%持反对意见。