特朗普退出世卫组织使美国在全球健康事务中处于劣势 - 彭博社

美国在危机中退居后位。

摄影师：约翰·摩尔/盖蒂图片社欧洲唐纳德·特朗普总统迅速采取行动，撤回美国退出世界卫生组织，这将危害全球健康——这绝不是让美国再次健康的方式。

特朗普正在重新开始他在2020年时启动的任务，当时他首次尝试退出世卫组织。那时，他声称该组织帮助中国掩盖了新冠病毒的程度和来源。这个努力在前总统乔·拜登的任期内得到了缓解，拜登在上任的第一天推翻了这一决定。

特朗普的新行政命令重申了他之前的批评和抱怨，认为美国在维持全球健康努力方面支付的费用超过了其应承担的公平份额。“世界卫生组织欺骗了我们，”他在周一签署行政命令时对记者说。

彭博社观点特朗普的经济学谁也说不准。这是我的看法。特朗普和拜登在滥用他们的赦免权方面找到共同点抖音事件表明美国人无暇顾及对抗中国特朗普放弃巴黎协定是道德上的耻辱美国确实在推动世界卫生组织（WHO）改善全球健康的使命上贡献了比其他任何国家更多的钱。2022年和2023年，我们投入了12.8亿美元，比第二大贡献国德国多出4亿美元。但将这笔费用与撤回的危险高昂代价相比，这看起来是个相当不错的交易。

WHO在确保数十亿人公共健康方面的关键作用是无法夸大的。该组织在健康紧急情况（无论是由于自然灾害还是战争）中介入；充当全球病原体警察，不断监测现有和新出现的威胁；并推动疫苗和药物的开发。当然，它还协调全球大流行期间的应对。

从WHO撤回与我们的国家利益相悖，乔治城大学O’Neill国家与全球健康法研究所的主任劳伦斯·戈斯丁表示。“当世界各地在健康问题上做出所有重大决策时——比如大流行条约、下任总干事，或者我们何时需要应对重大健康紧急情况——美国将处于外部观察的位置。”

处于外部观察的位置意味着什么？美国可能无法获得关于疾病爆发的最新信息，并将失去在全球健康政策制定中最具影响力的声音。这将影响全球人民的健康——包括美国人民。

例如，WHO协调了一个庞大的流感网络，几十年来一直追踪并协调对季节性和新出现流感病毒的全球响应。这项工作指导我们常规流感疫苗的组成决策，并帮助研究人员确定何时以及如何开发针对潜在大流行病原体的新疫苗。美国将在这些讨论中失去发言权，以及对这些数据的最早获取。

当紧急情况下需要为人们接种疫苗时，世界卫生组织（WHO）负责决定如何分配这些疫苗。“我们曾经站在队伍的前面，期待首先获得疫苗和救命治疗，”戈斯廷说。“现在我们将处于队伍的后面。”

美国也将放弃其在全球健康问题上的巨大影响力。尽管特朗普将其撤回决定的重点放在中国身上，声称中国 虚假声称 拥有和控制WHO，但这一举动可能会将更多权力交给他的对手。例如，WHO作为低收入和中等收入国家的监管机构，这些国家无法负担自己的健康基础设施，而美国目前在指导这些国家的健康优先事项方面占据重要席位。

脱离WHO将提升中国和俄罗斯等其他国家的影响力，这些国家在健康问题上的方法可能截然不同，有时甚至是有问题的，“他们将非常乐意控制发生的事情，”杜克全球健康研究所的主任克里斯·贝尔耶尔说。

与此同时，全球健康将受到影响。WHO需要填补美国留下的财政缺口——如果不这样做，关键项目将会丧失。由于WHO与美国疾病控制与预防中心及多个非营利组织的 巨大努力，世界正处于消灭脊髓灰质炎的边缘。“但这是一个可逆的趋势，”耶鲁大学公共卫生学院的流行病学家科林·卡尔森警告说。尽管美国疫苗接种率下降引起了很多关注（这是一个合理的担忧），但更大的威胁是，如果在那些可预防感染风险高的国家，因缺乏资金或协调而导致接种率下降。

然后还有特朗普退出世卫组织的复合效应，同时改变美国气候变化政策，这增加了新旧传染病影响美国人的风险。一个更热的世界增加了风险病原体从动物传播到人类的溢出，并可能将携带登革热和寨卡病毒的蚊子推向以前不担心这些病毒的地区。“我们正处于一个跨物种传播和疫情增加的时代，这在很大程度上是由于栖息地破坏和气候变化，”贝耶尔说。

全球健康的许多方面都依赖于每个人的共同努力。病原体不认识国界，它们当然也不认识政党。假装不是这样是保护美国人健康的糟糕方式。

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