调查：本地近三成痛风患者病情控制不佳 | 联合早报

我国痛风病患中，将近三成患者病情控制不佳，其中，马来族、男性和心脏疾病患者病情控制不好的风险更高。

新加坡保健服务集团星期一（12月9日）发布上述研究结果。新保集团针对在2018年至2019年间，到旗下八家综合诊疗所看诊的痛风病患开展调查研究，并进行追踪分析。

研究显示，本地痛风患者平均年龄为61.7岁，大多数为华族男性，占76.8%。

研究发现，28.2%的病患痛风病情控制不佳，华族患者的比率是26.6%，马来族则有36%的患者病情控制不佳。

负责这项研究的马林百列综合诊疗所的家庭医生奥卡（Prawira Oka）受访时解释说，一年内痛风复发两次或以上，并前去复诊的病患，视为病情控制不佳。

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](https://www.bdggg.com/2023/zaobao/news_2023_09_28_636102) 奥卡指出，痛风与日常的饮食习惯息息相关，酒精、红肉、动物内脏、含糖饮料都是导致或加重痛风的因素。

马来族平均收入最低 或难以有效管理痛风

他也说，与华族和印度族相比，马来族的平均收入最低，经济能力差距可能是导致他们难以有效管理痛风的原因之一。然而，其他影响病情控制的生理原因尚不清楚，有待进一步研究。

研究发现，很多患者由于担心可能产生的副作用，没有按时或足量服用名为“别嘌醇”（allopurinol）的药物。

超过一半病情控制不佳的患者没有服用别嘌醇，只有约13%的患者服用300毫克或以上的别嘌醇。

新保集团综合诊疗所研究与基层医疗研究院主任陈业川副教授指出，这是一款用于降低血液中尿酸水平，从而缓解和治疗痛风的药物，对于防止通风再次发作和恶化非常重要。

价格方面，每片别嘌醇约为2角，通常每个病患每天须服用一片。陈业川提到：“我们一般从低剂量的用药开始，得通过观察疗效，进行适当的调整，这个过程也需要患者配合。”

男性及心脏疾病患者 面对较高发作风险

他也指出，有理论认为男性容易患痛风，因为女性体内的雌激素，有助于肾脏更好地清除尿酸，从而预防痛风。

同时，患有充血性心力衰竭的患者也面对较高的痛风病情控制不佳的风险。这是因为他们服用利尿剂来帮助控制体内的液体水平，而利尿剂会升高尿酸水平，增加急性痛风发作的风险。

若痛风病情得不到良好控制，会导致关节变形，行动受限，还可能引发肾结石或肾衰竭。（新加坡保健服务集团综合诊疗所提供）

新保集团旗下综合诊疗所目前专注于团队护理，鼓励医生定期检查患者的痛风控制情况，根据每个患者的需求定制药物剂量。护士和营养师也会提供相关饮食知识，引导患者积极管理病情。

今年70岁的施文华平时喜欢喝啤酒，食用红肉和猪内脏。2018年他在中国云南旅行途中，突然发现左脚的大脚趾红肿，疼痛难忍。

他回国后在综合诊疗所确诊痛风，听取医生的建议按时服药，并调整饮食习惯。控制得当后，他的痛风就不再发作了。

他受访时说：“痛风发作时，连轻轻地碰一下都很痛，痛到眼泪都会流出来。我现在开始节制饮食，那些喜欢吃的内脏不吃了，连啤酒都不碰了。”