张晶晶医生及两诊所索赔资格暂停处分期限 获缩短至四个月 | 联合早报

外科医生张晶晶以及她所开设的两家诊所，被暂停保健储蓄和终身健保索赔资格处分的期限，将从最初宣布的六个月缩短至四个月。

卫生部星期一（10月28日）发文告宣布这项消息时说，这是在考虑并接受了张晶晶迟交的申诉之后，所做出的决定。

不过，张晶晶仍须完成强制培训和参加考试，确保她熟悉卫生部的申报要求。卫生部也将密切留意张晶晶和她开设的诊所未来的申报情况。

卫生部是在8月5日宣布，对六名涉及不当索赔终身健保（ MediShield Life）的医生进行处分，其中包括开设The Surgical Oncology Clinic和Melissa Teo外科诊所的张晶晶。

据卫生部文告，张晶晶是在2023年7月14日提呈的终身健保索赔中，被发现有严重的违规行为。这些索赔原本只需使用外科手术列表（Table of Surgical Procedure，简称TOSP）中的两个代码，但张晶晶在索赔时使用了六个代码，造成病人的保险和保健储蓄支付了额外的费用。

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](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_08_06_699127) TOSP是卫生部制定的表格，详尽列出可通过终身健保以及／或者保健储蓄报销的手术项目。

卫生部也说，早前就已经警告张晶晶，她提呈的索赔有类似的违规行为，因此决定将她的索赔资格暂停六个月。

不过，当局并没有禁止涉事诊所和持有行医执照的医生继续接诊病患。

卫生部说，在正式做出宣布之前，已经在7月1日通知张晶晶当局有意暂停她以及有关诊所的索赔资格，并邀请她在7月15日之前提出申诉，但对方没有提交。卫生部7月29日发出第二次通知，告知有关资格将从8月5日起暂停时，张晶晶和诊所确认已经收到通知，但未递交任何申诉。

索赔资格被暂停两周后 才写信给当局要求提呈申诉

卫生部说，张晶晶是在8月19日，也就是索赔资格被暂停两周后，才写信给当局要求提呈申诉。“卫生部同意了这项请求，并在2024年9月6日接到张医生的申诉。”

当局经过慎重考虑之后，决定接受张晶晶的说法，也就是她在6月9日同卫生部代表会面时，可能误解在某些情况下，可以使用多个代码提交索赔。

卫生部说，暂停张晶晶和两家诊所的索赔资格仍是有必要和适当的，但考虑到张晶晶申诉中提供的额外资料，当局愿意将暂停索赔资格的处分期限减少两个月，前提是张晶晶完成当局安排的强制培训。

卫生部也澄清，张晶晶被发现有问题、总额为17万元的索赔中，有9万元属于过度索赔，其中大约5万4000元（包括消费税，下同）是支付给张晶晶以及助理外科医生的费用，1万零800元是支付麻醉师的费用，其余的是与医院有关的费用。

当局严正看待提呈不当或错误索赔医生

卫生部重申，如果已经有充分描述所执行手术的TOSP代码，医生就不应在索赔时提交多个TOSP代码。当局也严正看待提呈不当或错误索赔的医生，因为这类行为会导致终身健保过高赔付、过早消耗保健储蓄，以及患者支付额外的费用，进而推高保险的赔付申请额与保费，成本最终由更广大的保单持有者承担。

卫生部也说，将继续对不当申报行为采取严格的执法，确保医疗费的增长是可持续的，所有新加坡人支付的保费也是负担得起的。

张晶晶受访时对卫生部决定缩短处分期限表示欢迎，并说：“我一直遵守卫生部的代码准则，并将继续这么做。我从未在任何时候试图故意违反当局的准则。”

她也说，期待有机会再次和往常一样为病患服务。