王乙康：社区医院应随我国医疗改革而转型 | 联合早报

随着我国医疗改革逐渐转向预防性护理，社区医院将在社区中发挥更关键的作用。卫生部长王乙康指出，社区医院不再只是疗后护理设施，而应通过扩展服务范围、优化患者治疗安排以及加强人力资源建设来进行转型。

王乙康星期五（9月13日）出席圣路加医院28周年筹款晚宴时，谈到了社区医院的未来定位和发展方向。

他说，传统上，病患在急诊医院接受治疗后，再到社区医院接受疗后护理（step-down care）。这一传统概念应随着我国医疗改革的推进而更新，使社区医院成为以社区护理为基础的医疗生态系统中的核心。

王乙康指出，社区医院须扩展服务范围，除了提供疗后护理，还应提供复健、失智症护理、伤口护理和临终关怀等服务。

对于临终关怀服务，他强调，这不应仅由慈怀中心（hospices）负责，社区医院、过渡护理设施和疗养院也应具备提供临终关怀的能力，以满足社区需求。

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[社区医院新津贴框架调至急症医院水平 减轻病患医药负担

](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_03_07_668682) [兀兰医疗园减轻其他医院急诊与专科负担

](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_07_14_694427) 另一个重点是，应让更多病患在合适的社区医疗设施接受恰当的治疗。这包括在决定让病患入住社区医院时，采取更大的灵活性。

王乙康举例说，黄廷方综合医院和裕廊社区医院共用同一设施。裕廊社区医院的职员会定期走访急诊病房，主动找出适合转诊至社区医院的病患。这个做法有别于以往，即社区医院只被动地等待急诊医院将病人转诊。

通过这个主动方式，裕廊社区医院病患的平均住院时间从约43天减至23天，缩短了20天。这是因为病患更早转诊至社区医院，可以更早接受物理治疗和复健，避免在急诊医院因缺乏活动而导致身体机能退化。

王乙康指出，医院急诊部目前可直接将病患转诊至社区医院，但社区医院和急诊医院还须加强合作，以便更好地利用这个转诊机制。卫生部也在探讨其他转诊来源，例如疗养院。

为了在社区中提供更优质的护理服务，我国还须继续发展社区护理领域的人力资源，包括为医疗专业人员培训新技能、培养公众的基本护理技能等。

王乙康说：“如果病患能够在家中或社区获得及时和适当的护理，将有助于避免急诊就医或长期住院，从而提升整体医疗的效率和质量。”

圣路加医院星期五正式推出本地首个设于社区医院的综合康复与运动项目。这个名为iReX的项目结合了物理治疗、职业治疗和言语治疗，还融入音乐治疗和艺术治疗，既能满足病患的身体康复需求，还照顾到他们的情感和心理需求，可促进更全面的康复，提升生活质量。

这个项目去年5月开始试行，至今已有近1200人受惠。超过50%的参与者反映，他们在日常活动时感觉更有精力了，在沟通、表达和交集互动方面也有显著改善。

定期到圣路加医院做复建 送货员中风半年重获驾照

71岁的送货员黄庆丰是iReX项目的受益者之一。去年5月1日早上，他在家中叠被子时，突然中风倒下，左侧身体失去行动能力。

黄庆丰受访时回忆说：“我没想到我70岁了还得重新学习走路。”

他当时在医院留医一个星期后，转至圣路加医院，住了三个星期。出院后，他继续定期前往圣路加医院日间复健中心接受物理治疗。

在复健团队的建议下，他参加iReX项目中的社区健身房Gym Up，积极做运动，逐渐增强了体力、灵活度和耐力。

“中风六个月后，我重新拿到了驾驶执照，能够继续工作，我非常开心。”

如今，黄庆丰非常注重健康，也更活跃。他还把锻炼融入到日常工作中，在送货时，如果目的地在四楼以下，他会选择爬楼梯，不乘电梯。