中国医保局：决不让看病钱救命钱变“唐僧肉” | 联合早报

中国国家医疗保障局副局长颜清辉星期二（9月10日）说，国家医保局将坚决扛起维护医保基金安全的政治责任，决不让人民群众的“看病钱”“救命钱”变成“唐僧肉”。

根据中国医保局网站发布的文字实录，颜清辉星期二在中国国务院新闻办公室举行的新闻发布会上，介绍今年以来国家医保局三方面重点工作时说，第一方面，坚持严打严查。持续加大飞行检查力度，现在既有明确公开的年度飞检，也有“四不两直”的专项飞检。

颜清辉说，和以往相比，今年更加注重发挥大数据的作用，已经通过“糖化血红蛋白”筛查线索查实并追回医保基金近6000万元（人民币，下同，约1100万新元），通过“限制性别类诊疗、检查、用药”筛查线索追回医保基金近1400万元，实现了现场检查和大数据结合下的“精准打击”。

第二方面，坚持宽严相济。用好自查自纠。颜清辉说，在国家局飞检开始前，专门组织全国的定点医药机构对照问题清单开展自查自纠，推动医药机构更加自觉规范医药服务行为。截至目前，各级定点医药机构已退回医保资金约30亿元。用好约谈引导，对违规药店进行约谈，督促整改，并向全社会通报，推动定点药店规范自身行为。也特别用好公开曝光。在国家医保局公众微信号上公开曝光了一些医药机构欺诈骗保的行为，曝光了“糖化血红蛋白”过度检查、男女检查项目混淆等违法违规问题，强化了警示震慑效应。

第三方面，坚持标本兼治。颜清辉说，探索建立医保支付资格管理办法，采取类似“驾照扣分”的方式，对相关责任人进行记分，警示教育医务人员自觉遵守诊疗规范，主动约束手中的“处方笔”。完善医保基金社会监督员工作机制，更好动员社会各界参与基金监管，相关的指导意见目前正在向全社会公开征求意见。也健全了举报奖励机制。

颜清辉说表示，下一步，国家医保局将认真贯彻落实中共中央、国务院决策部署，坚决扛起维护医保基金安全的政治责任，决不让人民群众的“看病钱”“救命钱”变成“唐僧肉”。