交流站：保险公司应透明处理理赔事宜 | 联合早报

近年来，保险公司的理赔方式引发许多争议，尤其是在拒绝赔偿时，常常使用模糊的条款和不明确的理由，使投保人感到困惑和无助。我最近的亲身经历更是凸显这一问题的严重性。

我向保险公司申请理赔，对方以“眼疾”“胃炎”和“足底筋膜炎”等理由拒绝，又未提供具体的解释，只是使用宽泛的医学术语来推搪。这种行为不仅缺乏透明度，更是对投保人权益的极大不尊重。更为严重的是，有些病人的病痛或身体状况未得到明确诊断，或只是短暂的情况，这更加凸显保险公司提供明确解释的重要性。

此外，一些保险公司会将保户过去的病例，不论是否已痊愈或只是短暂的，都记录为永久病症，并列为不保病症。例如，一只眼睛有些问题，就将两只眼睛都视为有问题，即使这一病情可能是暂时的或可以完全康复的。同样，如果病人扭伤脚，或因为不确定的疼痛向医生求诊，即便没有明确诊断，这些记录也可能被视为重大问题，从而被排除在保险范围之外。

显然，这种做法极不合理，但类似情况却时有发生。保险公司应当秉持公开、公正和透明的原则，清楚明了地告知客户理赔被拒的真实原因，而不是简单地用含糊不清的解释来敷衍。例如，对于“眼疾”这种广泛的医学术语，究竟是哪种类型的眼疾不符合理赔条件？是否有具体的排除条款？像胃炎或足底筋膜炎这些常见病症，又为何会被排除在理赔范围之外？这些都须要保险公司给出合理的解释和明确的条款说明。

我建议有关当局采取措施，纠正保险业的不合理现象，加强对保险业的监管，确保保险公司在理赔过程中做到公开透明，并对使用模糊条款拒绝理赔的行为进行严厉惩处。此外，明确规定保险公司在拒绝理赔时，必须提供详细、合理的解释，并明确告知客户相关条款，以保障投保人的合法权益。

另外，我也建议设立专门的仲裁机构，帮助投保人与保险公司之间解决理赔纠纷，避免投保人因缺乏专业知识而在维权过程中处于劣势。

最后，我呼吁所有投保人在购买保险产品时，务必详细了解相关条款，并在遭遇不合理的理赔拒绝时，积极通过合法途径维护自身权益。同时，也希望《联合早报》能够关注并报道此类现象，引起社会的广泛讨论，促使保险业朝更加公平、公正、透明的方向发展。