竹脚医院设儿童血脂中心专治家族性高胆固醇血脂症 | 联合早报

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2024-05-21

竹脚妇幼医院设立了本地第一个专门收治遗传性高胆固醇血脂症儿童患者的诊所。

竹脚妇幼医院儿童血脂中心星期一（5月20日）正式开始运营，这是新保集团杜克—国大妇幼保健研究中心推出的代谢健康计划的一部分，旨在更积极诊断和治疗家族性高胆固醇血脂症（familial hypercholesterolemia，简称FH）的早期患儿。

FH是一种遗传疾病，发病原因是与胆固醇新陈代谢相关的基因发生突变。这类患儿在出生时就出现血脂异常，即“坏胆固醇”含量大大超标；这会演变成动脉粥样硬化（atherosclerosis），让血管变窄或受阻，最终导致心脏病、中风等心血管疾病。

新保集团杜克—国大妇幼保健研究中心副处长、竹脚妇幼医院内分泌科主任与资深顾问医生叶国平教授指出：“FH成人病患可通过服用他汀类药物（statins）和降血脂的药物来控制病情，但儿童病患的症状会更严重，需要更针对性的诊断和更积极的治疗。”

他解释，对于有这类家族病史的高风险儿童来说，尽早诊断至关重要，因为随着年龄增长，患动脉粥样硬化的风险会增加。然而，应对FH的最大挑战是其“隐蔽性”，因为通常得等到患者的胆固醇达到一定浓度才诊断得出。

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据竹脚妇幼医院估计，本地目前大约每140人就有一名FH病患，总数超过3万5000人，包括4000名儿童和青少年。然而，至少90%尚未被诊断出或未及时接受治疗，这种“隐蔽性”在儿童和青少年群众尤其常见。

为了提高对FH患者的诊断效率，新成立的儿童血脂中心将针对不同个体和基因组特性，及时量身定制治疗方案。中心也鼓励让高风险儿童接受健康检查，以降低他们日后发病的风险。

FH风险高的儿童是指他们的直系亲属中有人患FH，或者直系亲属中不到65岁的女性或不到55岁的男性有心血管疾病的病史。一般上，FH成年病患遗传给后代的可能性为50%。

在本地，学龄孩童的肥胖率从2017年的13%，上升到2021年的16%。对于非遗传性的血脂异常症状患者，儿童血脂中心会向儿科医生和初级医疗保健业者提供专业指导，帮助他们更好地应对肥胖症学龄孩童的血脂异常问题。