前列腺癌患者接受放疗 注入水凝胶助减少直肠出血等风险 | 联合早报

74岁的患者林文和在2023年确诊第三期前列腺癌，他听了医生的介绍后，在进行放射治疗前注入了“SpaceOAR”水凝胶。

他接受《联合早报》访问时说，注入手术仅用了不到15分钟，麻醉后没有疼痛感，“感觉很安全”。对于副作用，他透露，偶尔水凝胶挤压到直肠的时候，他一天可能须要多去几次厕所。

新加坡中央医院和新加坡国立癌症中心自2021年开始，为前列腺癌患者提供通过手术注入SpaceOAR水凝胶的选项。水凝胶的作用是在患者接受放射治疗时，可以作为间隔物暂时将直肠从前列腺推开，减少直肠暴露在高剂量辐射下，从而降低或避免直肠出血等损伤风险。这对于需要长期服用血液稀释药物的老年患者尤为重要。

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前列腺癌目前是新加坡男性最常见的癌症，通常影响50岁以上男性，最常见于70岁以上者。

放射治疗主要是杀死癌细胞并且避免对周围的健康组织造成损害，但由于前列腺和直肠位置靠近，放射治疗可能会伤害到直肠，导致产生疼痛和出血、慢性腹泻、漏尿等副作用。

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](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_04_15_676354) SpaceOAR水凝胶可用于包括外照射、内照射、质子束疗法等所有类型的放射治疗。水凝胶也含有碘，在CT扫描和锥形束断层扫描（CBCT）中可以清楚看到间隔层，让放射治疗师在治疗过程中准确识别前列腺。

中央医院和国立癌症中心外科及肿瘤外科系泌尿科主任兼高级顾问医生阮锡彬副教授说，水凝胶基本适用于第一和第二期前列腺癌症患者。对于第三期前列腺癌患者，如果存在一些特殊情况则不适合注入水凝胶，包括做过直肠切除手术或癌细胞位置太后面的患者等。

国立癌症中心放射治疗科高级顾问医生段及龙也说，注入水凝胶的患者，在接受放疗后直肠出血概率可减少50%。水凝胶也可压缩放射治疗过程，将原本需要的八个星期放疗期缩短到四个星期，甚至两个星期。

阮锡彬医生补充道，进行注入手术时，负责放射治疗疗程的医生也会在现场，确保水凝胶准确植入目标位置，手术的成功率是100%。

目前已有200名患者在放射治疗过程前通过手术注入水凝胶。水凝胶大概六个月后就会被人体自然吸收，通过尿液排出。