亚太多国试新疗法 应对耐药性肺结核 | 联合早报

（马尼拉法新电）肺结核是致死率最高的传染病之一，亚太地区正试用一种疗效更快更好的治疗法来医治耐药性肺结核。

2022年，全球估计新增肺结核病例1060万起，多数在亚太区，而全球130万肺结核死亡病例中，也有过半在亚太。

抗生素可治愈肺结核，但超过3%的新患者对常见处方药产生耐药性。直至前不久，这些患者接受的治疗包括每天注射或服下一把药丸，疗程18个月或更久。一些患者出现副作用如呕吐，严重的话甚至失明。此疗法的治愈率为63%或更低，很多人中途放弃治疗。

如今，菲律宾、越南、印度尼西亚等国在试用一种新的给药方案，可减少药丸数量和副作用。临床试验结果显示，用药六个月后治愈率达九成以上。

新疗法名为BPaL，研发机构“结核病联盟”说，这个疗法结合了bedaquiline、pretomanid、linezolid三种抗生素，自2019年以来已在超过60个国家获得监管机构批准。

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](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_03_24_672022) 世界卫生组织2022年更新指导方针，允许BPaL疗法加入第四种抗生素moxifloxacin，但也可不用。

57岁菲律宾厨师布里兰特2022年6月确诊患上耐药性肺结核，他最初接受旧疗法，每天得吐下20颗药丸，常常感觉恶心想吐，以致无法工作或进食。他回忆说：“情况很糟糕，老是躺在床上，有时甚至无法呼吸。”

他受不了副作用，服药仅两周就停药了。第二个月，他试用BPaL疗法，每天服用三至七颗药丸，六个月后终于治愈。

肺结核是由主要攻击肺部的结核杆菌引发，这种细菌在患者咳嗽或吐痰时，可通过空气传染。每个国家都有肺结核病例，但在过度拥挤环境中生活和工作的穷人，患病风险较高。

2022年新增的肺结核病例中，三分之二集中在八个国家：印度、印尼、中国、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚、孟加拉和刚果。

越南河内国立肺科医院的医生正在检查一名耐药性肺结核病患。（法新社）

治疗耐药性肺结核面对的最大挑战之一，是如何确保患者完成疗程。即使在提供免费治疗的国家，有许多患者因前往医院的交通费高昂、收入减少或失业而停止服药。

确认肺结核患者也是一个棘手问题。印尼卫生部人员伊姆兰说，当地一些诊所依然无法准确诊断病人患上肺结核。

世卫组织说，肺结核新增病例多年来持续减少，但在冠病疫情期间由于诊断和治疗受影响，病例开始回升。世卫呼吁各国增加拨款对抗这个疾病。