Wegovy和Ozempic能解决美国的肥胖问题吗？——《华尔街日报》

图片来源：Patrick Sison/美联社编者按：本期《未来视角》中，学生们探讨肥胖问题。下周我们将提问：“达特茅斯学院男子篮球队近日投票决定成立工会。这对美国大学体育协会（NCAA）和高校体育意味着什么？在大学业余运动员制度时代，能否与姓名、形象和肖像权（NIL）招募激励措施的兴起并存？还是说高校体育的未来将走向职业化？“学生请于3月18日前点击此处提交不超过250字的观点。最佳回复将于当晚刊发。

当科技遇上饮食

便利文化助长了肥胖问题。在线配送减少了逛商场和商店的步行需求；得来速和外卖服务让放纵饮食触手可及；而工作、学习和社交维护对电子设备的依赖，使得人们难以获得充足的户外活动时间。疫情更是让人们能以最小代价满足需求。

部分便利服务是新兴事物，另一些则存在已久。例如加工食品的便利性长期影响着午餐选择。虽然我喜爱快餐，但任何事物都可能过犹不及。世界卫生组织指出不健康食品具有"价格低廉、获取方便、广告轰炸"的特点。美国农业部数据显示，全美有超过2300万人生活在缺乏营养食品的"食物荒漠"地区。

将奥兹匹克（Ozempic）、韦戈维（Wegovy）等减肥药定位为权宜之计，只会助长无休止的消费循环、短期修复和长期漠视。过度依赖这些药物既不可持续，也无法指向更持久的解决方案。我们必须致力于构建可持续的食品体系和技术互动方式。美国人值得拥有真正的自由——这是任何过度依赖都无法给予的。

——克莱尔·杜沙姆，加州大学伯克利分校社会科学专业

身体自爱运动的阴暗面

年轻人常无意识地刷着社交媒体，浑然不觉数小时已流逝。根据What’s the Big Data数据，2023年美国人均每日屏幕使用时间约7小时。美国国立卫生研究院指出，屏幕过度最"确凿的后果"之一就是肥胖，原因包括 distracted eating（分心进食）、缺乏运动和睡眠减少。这种久坐不动与过量热量摄入的组合对健康危害极大。

挑战不切实际审美标准的身体自爱运动在社交媒体上风靡，却加剧了肥胖危机。2020年《时尚》杂志推出专题《11位打破"健康只有一种标准"的女性》，其中多位展示者体型肥胖，醒目标题却宣称"这就是健康！”

虽然自我接纳是心理健康的重要部分，但该运动存在严重隐患——它回避了肥胖带来的生理危害教育。超过236种疾病和至少14类癌症直接由肥胖引发或与之相关。这怎能称为健康？身体自爱运动倡导包容的初衷虽美，但要以多少健康代价来换取？

—艾琳·贝利，昆尼皮亚克大学，护理专业

对加工食品征税

根据美国疾病控制与预防中心2009-15年的研究，美国人饮食中约60%为加工食品。随着全球饮食中加工食品比例持续上升，肥胖症、糖尿病和心血管疾病的发病率将不断攀升，给医疗系统带来越来越沉重的负担。加工食品实在过于廉价。

政府的职能之一就是解决私人市场的负外部性问题。我们在香烟问题上早已领悟这点。在认识到吸烟危害健康之前，1950年代一包烟仅需25美分（约合现今3美元）。当我们发现吸烟会引发肺癌、中风等一系列健康风险后，政府便介入实施高额烟草税。香烟价格上涨，吸烟率随之下降，普通民众罹患肺癌的概率也降低了。

加工食品有何不同？食品科学家精心设计的加工食品具有极强致瘾性。更甚者，肥胖具有传染性。《新英格兰医学杂志》研究显示，肥胖会通过社交网络传播。例如，肥胖同事的存在会使体重增加显得正常化，助长暴饮暴食和不良饮食选择等不健康行为。

高额征税将迅速降低加工食品消费率。食品选择具有高度弹性：若冷冻墨西哥卷价格是天然食品的三倍，消费者自然会转向后者。需求随价格波动：价格上涨，需求下降。一根芹菜售价一美元，薯片和糖果不该比它更便宜。

——安吉尔·莱昂，休斯顿大学公共政策专业

归咎于企业文化

制造业自动化促使更多人从蓝领岗位转向行政工作，这对美国人的生活方式产生了深远影响。导致人们体重增加的不仅是工作中体力消耗的减少，更在于美国企业文化的变迁。高强度压力引发下班后过度放纵，叠加日益增长的社会压力和延长的工作时间，这些因素挤压了人们的运动时间，并削弱了他们选择健康饮食的动力。

表面上看，抑制食欲或减轻体重的合成药物因其"零努力"解决方案而颇具吸引力。但必须注意，这类药物的初始目标用户群本应是临床糖尿病患者。为迎合社会审美标准而滥用合成药物可能导致供应短缺、价格飙升，最终使真正需要治疗的患者无法获得药物。对"无需努力"的解决方案产生依赖，来解决因"缺乏努力"导致的问题，这种逻辑不仅违背常理，更会阻碍社会健康发展。

——菲利普·冈泰克，阿姆斯特丹自由大学金融专业

教会我们如何饮食

多数人对于健康饮食的认知严重不足——不清楚什么食物有益健康、如何搭配营养均衡的餐食、怎样确保摄入必需营养素。社交媒体通过炒作流行食品和极端饮食方案加剧了这种状况。那些没有健康专业资质的网红大肆推广时髦饮食法，许多用户盲目跟风，却不愿咨询注册营养师。

为解决这一普遍问题，政府需要从小学到大学为年轻人提供更好的营养教育。让所有学生都学习基础营养课程，可以帮助他们在饮食方面做出更明智的选择。

从长远来看，健康食品价格上涨是美国面临的一大难题。许多人超重的原因是营养食品价格昂贵。如果我们确保每个人都懂得如何明智购物，肥胖率就有望下降。

——奎尼匹克大学健康科学系，格蕾丝·卡拉安杰洛

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