新援助计划助力医学生减轻毕业负担 - 《华尔街日报》

当阿尔伯特·爱因斯坦医学院本周早些时候宣布将因10亿美元捐赠而实行免学费政策时，它加入了一场日益壮大的运动——大幅降低可能阻碍有志从医者的经济门槛。

全美各地的医学院——尤其是高消费的纽约市——正通过奖学金制度试图建立更多元化的医疗工作者队伍，并让他们获得财务自由，以考虑儿科、内科等关键但通常收入较低领域的工作。

部分院校如纽约大学医学院采取全民免学费模式，而哥伦比亚大学医学院等机构则专门为有需要的学生提供奖学金。

这些由数亿美元捐赠支持的计划已使多所院校的申请量激增。校方表示这有望吸引更多来自代表性不足背景的学生，但批评者警告称，鉴于参与院校的高选拔性及部分学校在招生中过度重视标准化考试，其影响范围有限。

纽约布朗克斯的阿尔伯特·爱因斯坦医学院图片来源：Michael M. Santiago/Getty Images在某些地区，医学院一年的学费加生活费可能超过10万美元，而大多数医学课程为期四年。校方表示，即便提供丰厚奖学金，目前的财政援助仍远远不够。

哥伦比亚大学瓦格洛斯内科与外科医学院院长卡特里娜·阿姆斯特朗表示：“我们的目标绝对是让所有学生零负债就读。”

2017年，哥伦比亚大学承诺为有经济需求的医学生（通常指家庭年收入低于12.5万美元者）承担包括生活费在内的全部费用。今年该校医学项目的全额就读成本已超过10.8万美元。

对于家庭收入超过12.5万美元门槛的学生，哥伦比亚大学也提供基于需求的奖学金。今年半数学生获得了平均7.6万美元的资助。

阿姆斯特朗指出，申请者群体的社会经济背景日趋多元，更多被录取的低收入学生如今选择入学。她还发现毕业生职业选择出现转变，更多人投身精神科、科研和基层医疗领域。

阿兰尼·埃斯特雷亚原本只期待获得部分奖学金，已做好背负巨额债务成为医生的心理准备。

直到他被哥伦比亚大学医学院录取——校方提供的资助完全覆盖了学费、住宿、餐饮甚至地铁通勤费用。

“获得经济援助不仅让我更容易在物价高昂的纽约市生存，更能真正投入学业，”他说，“这让人感觉‘哦，也许我属于这里’。”

他表示，自己无需担忧是否有钱清洗白大褂，或偶尔与同学外出聚餐。

埃斯特雷拉称，长期经济压力的消除也得以让他更广阔地思考毕业后的规划。

“我能真正思考‘我想做什么？’而不必过分关注‘如何偿还这些贷款？’”去年春天从哥伦比亚大学无债毕业的埃斯特雷拉说道。

如今他是加州大学洛杉矶分校的内科住院医师第一年，并表示当患者遇到外貌或口音相似的医生时，他能感受到差异。在他工作的诊所，他几乎完全用西班牙语与患者交流。

“他们能感受到被倾听，”埃斯特雷拉说，“这可能决定他们是否会再次就诊并信任医疗体系。”

纽约大学2018年宣布实施医学院学费全免计划。图片来源：Bess Adler/《华尔街日报》根据美国医学院协会数据，2022年活跃医师中超过半数自认为白人，亚裔占19%，西班牙裔或拉丁裔占6.3%，黑人或非裔美国人占5.2%。

医学院和医院表示，代表性至关重要。例如，研究表明黑人医生比其他医生更可能为黑人患者开具适当剂量的止痛药。

经过多年的学习和住院医师培训，贷款余额（包括利息）可能高得惊人。根据美国医学院协会的数据，全国范围内，借款医学生的中位债务为20万美元。考虑到这些贷款，某些地区或儿科和心理健康等领域的低薪工作可能难以吸引人。

根据劳工统计局的最新数据，2022年全国心脏病专家的平均收入超过42.1万美元。儿科医生的平均收入为20.3万美元。

收入最低的10%的医生和外科医生收入低于6.6万美元。

纽约大学格罗斯曼医学院采取了与哥伦比亚大学不同的方法，选择为所有学生提供全额学费。它为有重大经济需求的学生提供额外奖学金以支付生活费用。

院长罗伯特·格罗斯曼表示，目前的计划使学校能够支持更多的中产阶级学生。

“很难预测谁真正需要这笔钱，以及你如何划清界限，”他说。“即使是那些父母是专业人士、医生和律师的人，也在为支付学费而苦苦挣扎。”

在纽约大学宣布免学费计划之前，该校59%的医学生毕业时背负债务，平均贷款余额为16.8万美元。根据学校数据，去年即使全体学生享受学费全免，仍有30%的学生需贷款，平均金额为7.6万美元。

“我们绝不能允许经济障碍阻挡那些年轻、聪慧且充满热情的学子投身医学事业。这是根本原则，“圣路易斯华盛顿大学医学院招生副院长兼教授瓦莱丽·拉茨表示。

今年，该校85%的一年级医学生获得了某种形式的奖学金支持，59%的学生实现了学费全免——这一比例在奖学金计划启动前仅为三分之一左右。该校提供基于学业表现和经济需求的双轨资助体系。

拉茨承认奖学金计划存在一定的利己考量：2019年该计划公布后，申请量激增35%。随着更多院校推出丰厚奖学金方案，申请量已逐步回落。“我们需要保持竞争力，“她表示，“将持续关注行业动态。”

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