"为何将我们视为恶人?"韩国医生集体罢工抗议——《华尔街日报》
Dasl Yoon
内科住院医师金正根(音)正身处韩国政府与医生群体之间的激烈对峙中。图片来源:Jean Chung/华尔街日报首尔——在首尔郊外的一家医院,内科住院医师金正根结束了最近一次长达34小时的轮班,灌下一杯咖啡后倒头就睡。此后他再未返岗工作。
金正根并非要转行。他正站在韩国政府与医生群体之间一场引人瞩目的对峙前线,这场对峙的起因是政府试图扭转这个工业化国家最严重的医生短缺问题之一。
政府官员计划从明年开始大幅扩招医学院学生。这引发了医生们的愤怒,他们认为自己需要的是更好的工作条件和更高的薪酬,而不是更多的竞争。
“如果政府在改善工作条件后再推行医学院扩招,会更有意义,“31岁的金正根说。
自周二起,金正根与数千名韩国年轻医生一起提交辞呈并离开工作岗位。韩国保健福祉部表示,全国约1.3万名住院医师中仅有约五分之一仍在工作。韩国最大医生团体大韩医师协会将于3月3日就执业医生是否也将采取行动进行投票。
停工行动已证实具有破坏性。上周五,韩国实际上宣布进入医疗紧急状态,将警戒级别提升至最高阈值。目前全国可实施远程医疗。该国一些最大型医院已将手术量削减一半,军队医院已向平民开放。
近200人向政府投诉医生突然罢工。在一个癌症患者网络平台上,有用户称其手术被取消。据当地媒体报道,一名因组织坏死被紧急送医的老人不得不转送至约80英里外的医院。
首尔市民抗议韩国政府提案。图片来源:全贤均/Shutterstock韩国总统尹锡悦本周在内阁会议上表示:“作为未来医疗核心力量的年轻医生们,不应以民众生命健康为筹码采取集体行动。”
韩国政府威胁将逮捕并吊销参与罢工的年轻医生执照,援引禁止关键岗位人员擅离职守的医疗法规。
“我们倾注时间精力拯救生命,为何反被视作恶人?“金医生质问,“我们也害怕会破坏与患者的信任关系。”
韩国的强烈反弹表明,政府在对其医疗体系进行重大改革时可能面临的挑战和风险。过去一年,英国、德国和美国纽约市皇后区的医生或住院医生都曾罢工。但韩国面临一个特别严峻的问题:该国拥有快速老龄化的人口,而医生数量却很少。
在经济合作与发展组织成员国中,只有墨西哥的医生与人口比例低于韩国。该国还实行全民医保,自付费用低,这导致韩国人看医生的次数比其他任何发达国家都多——是经合组织平均水平的两倍多。
韩国大约有14万名医生。根据政府估计,在未来十年左右,该国预计将短缺1.5万名医生。
尹锡悦政府解决方案中最具争议的部分是大幅增加医学院招生人数。目前的配额是每年约3000名医学生,从明年开始将增加到5000名。
作为改革的一部分,韩国还将提高首尔都市圈以外地区(该国5200万人口中约有一半居住于此)以及儿科和妇产科等需求旺盛领域的医疗费用。农村医院也将得到改善。
大韩医师协会认为,考虑到该国出生率下降——全球最低,医生数量已经足够。该组织表示,增加医生数量将降低医疗质量,并加剧顶级医院的竞争,因为这些医院的专业领域名额有限。他们还希望为医疗事故提供更多的法律保护。
韩国40所医学院的录取率仅为3%。图片来源:Jean Chung/华尔街日报
在首尔最富裕的社区,学生可以参加专门的补习学校,为成为医生做准备。图片来源:Jean Chung/华尔街日报大韩医师协会发言人朱秀浩表示:“医生辞职是因为法律威胁以及在艰苦工作条件下缺乏足够的报酬。“该组织警告称,如果实习医生因辞职而受到惩罚,执业医生将举行无限期罢工。
在韩国,医疗领域因其稳定性、高薪和社会地位而享有异常尊崇的地位。韩国有一句谚语形容那些出身工薪阶层却获得医生等 prestigious 工作的人:小池出蛟龙。
该国40所医学院的录取率仅为3%。半数韩国父母希望他们的孩子成为医生。当地书店的畅销书排行榜上,一年一度的高考备考指南占据主导地位。一年一度的高考。
18岁的首尔毕业生代表柳智妍表示,她每天在校外至少学习10小时,只有吃饭时才休息。她在申请的六所医学院中被两所录取,克服了严苛的竞争:首次尝试的录取率仅为五分之一。大多数人会再花一年或更长时间重新参加国考。
作为一名医学生,她原本打算休学一两个学期去体验校园外的生活。但现在她根本无法考虑休假。
“那样的话,我将面临更多竞争者进入医疗行业,“立志从事法医学的俞同学说道。
在首尔最富裕的社区,小学生可以参加专门的补习班(hagwon),为将来成为医生做准备。最近,其中一所最大的此类学校就医学院扩招将如何影响大学录取举行了说明会——钟路补习班负责人林成浩表示,有3700名家长和学生报名参加。他补充说,甚至二三十岁的上班族也在咨询。
14岁的安艺恩在小学时因观看医疗剧而立志成为医生。她说服母亲搬到了补习班更多的首尔某社区。大多数日子她都要晚上10点后才能回家。
她开设了一个YouTube频道,每次直播自己在书桌前学习数小时的过程,拥有约8600名粉丝。“我知道在韩国,即使成绩排名前1%,也很难进入医学院,“安同学说,“所以我必须非常努力学习。”
金先生表示,他每周工作至少80小时,时薪约合7.4美元。图片来源:Jean Chung/华尔街日报盖洛普韩国调查显示,约四分之三的韩国人支持增加医学院招生名额。当前的冲突与2020年类似的劳工行动如出一辙,当时政府试图以尹锡悦现提案中一小部分的规模扩招医学院学生,引发了长达一个月的罢工,最终该计划被搁置。
内科住院医师金某并未轻易接受辞职的决定。他已在医学院度过了六年时光,作为义务兵役的公共卫生医生服役18个月,又做了一年的实习医生。
他每周工作至少80小时。按小时计算,他的薪资大约相当于韩国最低工资标准,即每小时7.4美元左右。
他表示,自己仍希望那些怀揣医生梦想的人能做出与他相同的选择。“我想亲身体验拯救生命的感觉,“金医生说道。
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