我真的需要每年体检吗？——《华尔街日报》
Alex Janin
你的年度体检是在浪费时间吗？
越来越多的医生表示，年度体检的价值部分取决于你的年龄和健康史，一些年轻健康的患者可以选择跳过。一些研究表明，年度体检对改善我们的长期健康作用不大，而初级保健医生的日益短缺可能会延长预约等待时间。
许多医生仍然建议每年进行一次体检，但更多人正在改变体检内容**,** 关注如睡眠、运动和饮食等习惯，减少体检中的戳刺和探查。
对生活方式的更多关注反映出人们认识到，标准的一年一次体检未能阻止慢性病的增加，根据疾病控制与预防中心的数据，肥胖和2型糖尿病现在分别影响约42%和10%的美国成年人。
“年度体检中我们做的部分内容是有价值的，”美国内科学委员会董事会成员、初级保健医生尤尔·埃杰内斯博士说，“只是几十年来使用的交付方法可能没有我们想象的那么有效。”
除了管理血压、评估体重指数以及为女性进行宫颈癌筛查外，专业组织普通内科学会的最新建议指出，对无症状患者进行定期体检尚未被证实能改善健康状况。
医学期刊《JAMA》的一篇综述发现，总体而言，体检与降低死亡率或改善心血管问题无关，尽管它们有助于更好地发现和治疗慢性疾病。
另一项分析发现，与不参加年度体检的健康成年人相比，年度体检与较低的死亡风险相关。
根据普通内科学会的说法，如果你患慢性疾病的风险较高、担心自己的健康状况或很少看医生，你可能会从年度体检中受益。大多数医生仍然建议患者每年进行一次体检——通常包括全面的身体检查——尤其是当他们进入中年及以后。
医生建议你遵循预防性筛查指南，无论你是否进行年度体检。即使是年轻、健康的患者也无法避免健康风险，例如某些癌症发病率上升。
插图：《华尔街日报》与阿拉米图片社联合呈现### 重新思考年度体检
美国疾控中心数据显示，2022年约78%的成年人表示在过去一年进行过健康体检，其中45岁以下人群占比达68%。
传统年度体检通常包含全身检查：听诊心肺功能、记录体重血压身高数据、测试神经反射及验血等项目。
全国连锁会员制初级诊疗机构One Medical在2020年重构了年度体检流程，将重点转向患者的个人目标与生活方式指导，而非机械化的身体评估。患者需预先填写涵盖睡眠运动习惯及家族病史的问卷。
该机构慢性病管理负责人赫玛莉·帕特尔医生表示，“健康生活"问诊期间患者通常无需脱衣。与传统体检，反射测试或耳道观察等环节被精简，从而留出更多时间探讨心理健康与行为调整等话题。
“即便完成全套生命体征检测，若患者的核心健康疑虑未被解答，这样的体检就失去了意义。“帕特尔医生强调。
她表示，无论患者多么年轻或健康，仍建议他们每年进行一次体检。过去一年中，该公司约四分之一的会员进行了年度体检。
预检筛查
其他方法则依赖于技术和预检筛查。
健康科技公司BellSant希望向医生推广一种新的预防性护理方法。
患者无需预约年度体检，而是通过应用程序填写健康评估并进行血液检测。医生将利用这些信息，结合用户可穿戴设备的数据，优先处理健康需求更紧急的患者。
BellSant顾问委员会成员、约20名健康专家之一的丽莎·莱曼博士表示，对某些患者来说，虚拟护理可能就足够了。
“对于无症状患者，并不是说他们永远不会亲自看医生，只是可能不会被优先考虑，“莱曼说，她同时也是哈佛医学院的医学副教授。“当他们确实亲自看医生时，医生将掌握更多关于患者的信息。”
传统方法的支持者表示，对每位患者进行一致、规范的体检可以发现问题，建立健康基线并减少错误的机会。综合内科医生、多专科医疗服务机构UCLA健康教师实践集团总裁伊芙·M·格拉泽博士表示，全面检查也有助于让许多患者安心。
美国预防医学学院医师兼主席米尔扎·拉赫曼博士表示，随着患者年龄增长，更可能患上慢性病并服用多种药物，传统的年度体检会变得更加有用。
医生资源不足
有人认为，减少为年轻健康人群进行体检的时间可以缓解初级保健医生的压力。美国医学院协会估计，到2034年，美国将面临多达48,000名初级保健医生的短缺。
在某些方面，患者已经在自行改变年度体检的方式。越来越多的人前往零售诊所和紧急护理中心，这些机构更依赖执业护士和医师助理来提供初级保健服务。
俄勒冈州波特兰市30岁的书店老板凯瑟琳·摩根表示，她在12月初联系了几家初级保健诊所，最终才找到一家预约到次年3月的名额。1月时，她决定去当地一家紧急护理中心就诊，最终被诊断出患有2型糖尿病。
“这不应该这么令人沮丧，只是想在同一年内预约到医生而已，”摩根说道。
联系作者亚历克斯·贾宁，邮箱：[email protected]