《华尔街日报》：Galleri是神奇检测吗？现在下结论为时尚早

2023年2月8日，英国伯明翰，一支装有血液样本的试管。图片来源：西蒙·道森/祖马通讯社“谁在害怕癌症早筛？”（2月3日评论文章），艾莉西娅·芬利发问。早期癌症检测本是好事，但我非常担心读者会将早筛与预防混为一谈。二者截然不同。

芬利女士开篇引用了胰腺癌的五年生存率数据。这类数据几乎总是存在领先时间偏倚——即便早发现并未带来更有效的治疗手段，仅因确诊时间提前就会拉高五年生存率。所谓"提升"的生存率可能只是统计假象。

更不用说过度诊断这一根本问题。芬利女士声称"早期发现的癌症治疗成本更低"。或许如此。但某些癌症不检测或不治疗反而更经济。尽管有违直觉，但并非所有癌症都需要检测或治疗。如果我罹患的癌症生长极其缓慢，直到120岁才会产生症状，那我宁可不知情。

若Galleri检测能将癌症检出率提高一倍，其中有多少是终生无害的惰性肿瘤？治疗可能带来真实伤害且代价高昂。

筛查科学是门精妙学问。一项可行的早筛技术必须被合理证明能延长寿命或改善生活质量。要控制领先时间偏倚和过度诊断等偏差，通常需要大规模随机对照试验。作为执业医师，我渴望那些真正能为患者延寿增质的筛查手段。希望Galleri检测能做到这点——但请先拿出证据。

洛厄尔·森辛塔法尔医学博士

伊利诺伊州斯旺西

八个月前，我在《华尔街日报》上读到一篇关于Grail公司Galleri早期癌症检测试剂的文章后，决定自费949美元进行检测。这个决定很可能救了我的命。

检测前我没有任何症状，但我的姑姑曾因胰腺癌去世。检测结果显示我患头颈癌的概率高达85%。后续扫描证实我的舌根左侧存在鳞状细胞癌，同侧颈部多个淋巴结也有癌变。此后我接受了手术治疗和25次质子放射治疗。

起初我的家庭医生对这个检测持怀疑态度，但还是为我安排了扫描。现在他和参与治疗的所有会诊医生都成为了这项技术的信徒。那949美元的检测拯救了我的生命。

鲍勃·西洛斯

加利福尼亚州圣地亚哥

过去25年里，总有患者要求我"做全面检查，特别是查癌症！“我总是笑着回答：“您如此执着于发现恶性疾病，但为此做了哪些预防措施呢？”

医生的处方是"预防胜于治疗"和"每日一苹果”，而非层出不穷的新检测。

乔纳森·S·莱博维茨医学博士

纽约州布鲁克林