加沙妇女在帐篷和公共卫生间分娩——《华尔街日报》

诺拉·巴拉乌沙的宫缩始于12月一个寒冷的夜晚，当时她正躲避在加沙北部一栋建筑内，周围回荡着炮弹落下的沉重闷响。没有手机信号呼叫救护车，外出又过于危险。

“我感到无比恐惧。我知道无法到达医院。羊水破了，我知道随时可能分娩，“巴拉乌沙回忆道，她的其他四个孩子都是在医院出生的。此前加沙战争期间，她曾目睹医生在家中接生。

“我别无选择，强迫自己回忆见过的所有细节，“她说。巴拉乌沙的嫂子用木质晾衣夹夹住脐带，厨房剪刀剪断，协助接生出男婴亚当。

据联合国估算，10月7日战争爆发时加沙有超过5万名孕妇。该地区生育率居全球前列。

联合国、医护人员和当地居民表示，这块飞地上平均每天约180名产妇分娩，如今多数得不到医疗援助，有时只能在肮脏拥挤的避难所、公共厕所或寒冷的临时帐篷生产。

和平时期分娩已是创伤性体验；战火中的分娩更将痛苦与危险倍增。加沙的新生母亲和婴儿尤其易受以哈冲突波及——战场与居民区交织，从疾病流离失所到食物水源短缺，危机无处不在。

加沙地带汗尤尼斯市一家医院遭炮弹袭击后的损毁景象。图片来源：Ahmad Hasaballah/Getty Images联合国和医护人员表示，加沙的孕妇即使成功抵达医院，也极少能获得所需的医疗照护。当地36家医院中仅有13家维持部分运转，这些医院人手短缺且因战争伤员过多而不堪重负。医护人员和联合国指出，产科服务并非医院优先事项，临产孕妇常被拒之门外。

以色列军队对医院及周边区域展开军事行动，作为打击哈马斯战役的一部分。以色列指责哈马斯将军事设施隐藏于民用建筑中，并表示已尽力减少加沙平民的苦难。

加沙北部地区基本无法获得医疗物资及其他援助。南部医院资源紧张，难以提供孕妇应有的护理。

据联合国统计，位于埃及边境拉法市的阿联酋妇产医院是加沙地带唯一仍在运作的专科孕产医疗机构。联合国人口基金（UNFPA）表示，随着加沙超半数人口（约130万人）涌入拉法，该院每日接生量从战前15例激增至80例。该机构为加沙医院提供分娩包。产妇（包括剖宫产者）通常在分娩后数小时就被迫出院。

加沙各地普遍面临医疗物资和清洁水源短缺。联合国报告显示，已出现多例产妇在麻醉不足情况下接受剖宫产的案例。

联合国人口基金阿拉伯国家区域主任莱拉·贝克表示：“我们试图向孕妇提供分娩包，但运输速度远远跟不上需求。里面只有一块给产妇用的干净塑料布、剪脐带的消毒剪刀、细绳和一条毯子。东西虽少，却能决定生死。”

一名巴勒斯坦妇女在代尔巴拉赫被毁的家中怀抱婴儿。图片来源：Majdi Fathi/Zuma Press巴勒斯坦卫生部数据显示，战争爆发以来加沙已有超2.7万人丧生，其中大部分是妇女儿童（该数据未区分平民与武装人员）。以色列当局称，此次军事行动是对10月7日哈马斯袭击以色列的回应，该事件造成约1200名以色列人死亡、240人被绑架。

持续交火及医疗系统几近崩溃的状态，导致无法统计这场历时数月的战争对死胎率及孕产妇/新生儿死亡率的影响。医护人员和联合国表示，根据零星案例和既往冲突数据推测，这些数字可能已急剧上升。

医护人员表示，缺乏产前和产后护理导致妇女及其婴儿正遭受本可预防的疾病折磨甚至死亡。

“所有妊娠并发症都得不到救治，“英国产科医生黛博拉·哈林顿说道。她近期作为"巴勒斯坦医疗援助"和"国际救援委员会"慈善机构组建的医疗队成员，在加沙中部的阿克萨医院工作了两周。

据医护人员和联合国报告，妊娠高血压（子痫前期）等危及生命的病症未能得到诊断。贫血现象普遍存在，但孕妇无法获得治疗所需的铁剂补充。

哈林顿指出：“我接诊的许多孕妇患有严重贫血。她们更易发生早产和大出血，这意味着更高的死亡风险。早产儿出生后的死亡率也更高。”

母婴问题在产后持续存在。援助人员称，哺乳期母亲和婴儿普遍营养不良。许多家庭挤在漏风的帐篷里，难以获得婴儿配方奶粉、尿布和冬衣等新生儿必需品。

26岁的拉赞·加尼姆去年12月在拉法的阿联酋医院产下健康婴儿。但当她返回避难所——拥挤不堪的联合国学校后，问题接踵而至。她描述说，那里弥漫着烹饪产生的浓烟，卫生条件极其恶劣，许多人都患病了。

“我儿子先是剧烈咳嗽，现在又开始发烧，“她近日表示。

医生建议将婴儿送医治疗。但当她看到医院人满为患、环境肮脏，患病儿童躺满地板时，她表示决定带儿子回家自行照料。目前孩子的病情已有所好转。

新生儿也未能幸免于战火。10月30日，一名妇女在加沙城某栋建筑内与大家族避难时产下婴儿。约10小时后该建筑遭轰炸。据认识遇难者亲属护士长的英国医生哈林顿称，母子二人不幸双双遇难。

“这个孩子甚至没来得及登记出生信息，“她说，“死亡证明先于出生证明开具，这实在令人痛心。”

医护人员抱着从以色列空袭拉法损毁建筑中救出的婴儿。图片来源：Hatem Ali/Associated Press联系记者玛格丽塔·斯坦卡蒂请致信 [email protected]