《华尔街日报》:女性患多动症的无声流行病
Julie Jargon | Photographs by Jaida Grey Eagle for The Wall Street Journal
ADHD(注意力缺陷多动障碍)诊断在一个出人意料的群体中激增:成年女性。治疗她们的医生将智能手机视为既是诱因也是解药。
根据医疗记录软件公司Epic Systems对近400万美国患者记录的分析,ADHD诊断率在成人中远低于儿童,且传统上以男性为主。但2020年至2022年间,由于女性患者激增,诊断率几乎翻了一番。研究发现,尽管美国女性ADHD确诊率不足1%,但与男性的差距已显著缩小。
社交媒体和通讯应用的无休止干扰会加剧ADHD症状,并在她们通常承担的责任——工作、育儿和持家——之上增添压力。需要阅读学校邮件、在Slack上回复同事、处理朋友短信,当然还有滚动浏览Instagram的诱惑。
洛杉矶精神科医生维多利亚·邓克利表示,限制科技使用可缓解ADHD症状,因此她要求患者进行为期四周的屏幕戒断以平复心绪。
她指出,二十年前具有ADHD倾向的人可能因干扰较少而功能正常。但对许多人而言,当科技夺走注意力时,症状就会变得明显。
在瑞秋·福勒的青春岁月里,她总是丢三落四。学业上的挣扎让她在15岁时被贴上双相情感障碍的标签。但服药仅两周她就停了药,因为她厌恶药物带来的不适感。随着时间的推移,她的注意力涣散和冲动行为愈发严重——这与智能手机在她生活中日益重要的角色同步发生。
约十五年后,一位医生给出的诊断让她豁然开朗:她患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)。
“当女性不再接受现状,我们开始说’不,我们不只是健忘,我们的大脑确实出了问题’,于是主动寻求诊断,“福勒说道。
我采访了10位30至50多岁、成年后才确诊ADHD的女性。她们都描述了与科技产品之间复杂的关系:手机帮助她们管理日常事务和截止日期,但同时也是持续分心的源头。
科技困境
印第安纳波利斯的肿瘤科护士、两个孩子的母亲洛里·埃瑟里奇在一年多前经历了三次惊恐发作。当时48岁的她被告知,这些发作是更年期荷尔蒙变化引发的ADHD症状。作为治疗的一部分,医生建议她减少手机使用。
“以前我会同时开着脸书、追《绝望主妇》、还要查看日程表,“埃瑟里奇说,“现在我开始尝试一次只做一件事。”
研究显示,这种媒体多任务处理会降低我们处理和记忆信息的能力,削弱过滤无关信息的能力,并缩短注意力持续时间。
瑞秋·福勒工作时会播放节目,因为她表示背景音刺激能帮助自己集中注意力。医生指出,成年女性ADHD诊断率上升的原因包括对症状认知度的提升以及诊断标准的变化。
许多医生表示,ADHD在女孩身上常被忽视,因为她们能代偿症状。对于自幼患有ADHD的女性而言,成年后的责任——加上孕期和更年期的荷尔蒙变化——可能使病症在人生后期集中爆发。
弗吉尼亚州弗吉尼亚海滩的工程师艾米·里弗斯在2020年48岁时被确诊ADHD。她曾从事高压销售工作,但当时正转型为需要长时间坐在电脑前专注思考的战略岗位。
促使她求诊的契机是与丈夫的一次驾车出行:当丈夫开车时,她读了三页Kindle电子书就切换到手机,然后又切回Kindle。丈夫问道:“你真的没办法一次性读完三页内容吗?“她确实做不到。
去年十月《自然》期刊发表的针对近4000名青少年的五年期研究显示,社交媒体、电视和电子游戏会加剧青少年的ADHD症状。频繁使用社交媒体者表现出ADHD症状、冲动行为和认知功能损伤的持续加重。
医学界对许多多动症诊断的有效性仍存疑虑。部分医生认为科技催生了类似多动症的行为表现,而另一些专家则认为,只要减少科技产品使用,患者或许能避免被贴上严重心理健康问题的标签。
23个闹钟
福勒的健忘和情绪波动在29岁怀孕时达到顶峰。2019年分娩后不久,她被确诊患有多动症。
如今33岁的她是威斯康星州马什菲尔德市的律师助理,服用通用版阿得拉后,她说这种药物帮助平息了纷乱的思绪。福勒表示没有科技产品自己将无法生活。
她手机里设了23个闹钟。每天中午响起的闹钟标志着工作日过半,并提醒她吃午餐。每周日和周三晚上的闹钟则提示该给女儿洗澡了。还有个闹钟专门提醒她查看日程表。
工作时她会播放剧集,因为发现没有背景音和视觉刺激就难以集中注意力。开车时听有声书,入睡时要听白噪音。
“当周围一片安静时,我的大脑反而会异常嘈杂。“福勒说道。
蕾切尔·福勒通过设置闹钟提醒自己给4岁女儿玛戈洗澡。专攻多动症治疗的布鲁克林精神病学家比阿特丽斯·刘易斯指出,研究表明多动症患者对社交媒体或电子游戏等即时奖励活动有着更强烈的渴求。
“对于患有注意力缺陷多动症(ADHD)的人来说,无聊会带来极度不适感,他们会不断寻求刺激,”刘易斯说道。
她建议患者记录手机使用情况,并删除或限制最耗时的应用程序。但同时也推荐患者在手机上保留日历功能。
“应对ADHD的关键在于制定应对策略,”本身患有轻度ADHD的刘易斯表示,“科技能帮助管理事务。”
洛杉矶精神科医生邓克利指出,无论是否确诊ADHD,过度屏幕时间都会加剧注意力涣散、专注力下降和睡眠问题。因此当患者求助时,她会先评估其科技产品使用习惯。
若患者难以执行她建议的四周戒断计划,她会建议夜间将手机移出卧室,需要专注时关闭通知,并卸载Instagram等应用程序。她指导患者在空闲时段应练习专注呼吸而非查看手机。
弗尔勒在这方面很挣扎。她刷Facebook时会设定30分钟计时器,但通常需要丈夫或女儿提醒才放下手机。
“如果没人管我,”弗尔勒坦言,“我会一直滑动屏幕直到手机没电。”
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