特别报告 专家呼吁重新定义加沙的饥荒以应对苦难 | 路透社

30日（路透社） - 在去年五次情况下，全球主要的饥饿观察机构警告称，加沙可能处于饥荒边缘。在这五次中，均未得出有发生饥荒的结论。

加州退休的儿科肺病医生格雷戈里·谢伊在十月份为加沙的儿童提供治疗，对他来说，似乎饥荒确实正在侵袭这个地区。

谢伊在加沙南部的哈尤尼斯市的纳赛尔医院工作。他回忆说，他治疗的大多数儿童仅靠面包和米饭维生，作为美国非营利组织MedGlobal的志愿者，谢伊表示，孩子们缺乏蔬菜、水果和肉类，缺乏预防疾病所需的维生素和矿物质。

谢伊表示，大多数日子里，他平均每天要接诊40名新入院的患者。许多患者患有严重的肺炎，其他人则患有脑膜炎，这是一种可能在数小时内致命的疾病。

新生儿通常比同龄人小。有些有先天缺陷或患有新生儿败血症，这是一种血液感染，是儿童死亡的主要原因之一。

谢伊说：“我从未见过在加沙看到的这种类型和数量的感染。”他在过去十年中进行了35次医疗援助旅行。“仅仅看着这些孩子，你就知道这是饥荒。”

许多食品安全专家、人道主义工作者和医生表示，饥荒在几个月前就已经在加沙扎根。

然而，由于以色列持续的轰炸和出行限制，全球主要饥饿监测机构——综合食品安全阶段分类系统（IPC）的分析师在获取急性营养不良和与暴力无关的死亡数据方面遇到了困难。

指标对于CIF确定是否达到了饥荒状态至关重要。

CIP的报告使用从一到五的等级来对急性粮食不安全地区进行分类。等级从最低到压力、危机、紧急和饥荒。

加沙不断接近饥荒水平，但技术上从未达到。最近，CIF的饥荒审查委员会警告说，加沙北部地区的饥荒即将来临。

一些专家希望CIP降低其确定冲突地区饥荒的门槛，并扩大其使用的数据类型。在埃塞俄比亚、也门和苏丹，路透社发现政府或叛军阻碍或伪造了向CIF提供的数据流，或试图推翻其结论。

在地面发生的事情与CIF描述加沙条件之间显然存在脱节，这引发了许多问题：饥饿监测机构是否需要更灵活的饥荒定义？确认饥荒在实践或法律上会有什么实际差异？CIF如何克服数据收集和评估的局限性？

“如果我们无法获取关键信息，确认饥荒就变得不可能，拯救生命也是如此，”人道主义组织CARE的粮食安全分析师Dalmar Ainashe表示。

在过去的10年里，Ainashe是CIP技术咨询小组的成员，该小组为CIP管理层提供专业建议，他还讲述了自己在家乡索马里如何在儿童时期幸存于饥荒。

“在冲突的混乱中，坚守无法达到的量化门槛不仅不现实，”阿伊纳谢对路透社说。“这是一个致命的疏忽，冒着将整个群体抛弃于痛苦和默默死亡的风险。”

全球CIF项目主任何塞·洛佩斯表示，饥饿监测确实基于多种类型的证据，以“确保CIF分析的结论是可靠的，因此是可信的。”

尽管如此，关于饥荒的发现并不是魔法棒。正如路透社报道的那样，援助有限地到达了扎姆扎姆，这是一个在苏丹的流离失所者营地，CIF认为该地区处于饥荒状态。

此外，如果援助仅在发现饥荒时才到达，那就太晚了：食品和医疗援助必须在此之前很久就开始到达，远在人民开始死亡之前。

为了避免死亡，政府和其他可以帮助抗击饥饿的机构必须“在饥荒得到确认或甚至预见之前采取行动，”CIP的洛佩斯说。“仅仅改变术语不太可能解决问题。”

尽管如此，路透社审查的CIF内部文件显示，该饥饿监测机构正在考虑修改其饥荒定义。在九月份的文件中提到的选项包括：降低死亡门槛或检查死亡趋势，而不是仅仅使用固定门槛。

洛佩斯警告说，这些变化需要时间。“这项工作需要大量的合作努力和研究，”他对路透社说。

历史审判

关于更新CIP对饥荒的关注和方式的辩论发生在饥饿在全球范围内持续蔓延之际，特别是在缅甸和苏丹等战争蹂躏的地区，人们不得不以吃树叶为生。

到2023年，近2.82亿人面临CIF认为的高水平急性食品不安全。超过3600万名五岁以下的儿童遭受急性营养不良。

根据当地医疗人员的说法，在去年12月，加沙地区已经有儿童因营养不良相关原因而死亡。

这就是摩娜·阿卜杜勒·阿提作为纳赛尔医院的助产士开始照顾营养不良患者时所目睹的情况。

在去年12月的某一天，医院接收了两个婴儿：一个五个月大的女孩和一个八个月大的男孩，她回忆道。两人呼吸困难，明显显示出营养不良和脱水的迹象。他们的体重远低于同龄水平，腹部膨胀，皮肤干燥。

医疗人员迅速为他们进行了血浆和输血，并将他们连接到人工呼吸机，但他们的身体太虚弱了。两人相隔一小时去世。

对于联合国特别报告员迈克尔·法赫里来说，几个月后，当更多儿童因营养不良相关原因而死亡时，饥荒在加沙地区的蔓延变得显而易见。

他与其他联合国专家在七月表示，饥荒已经蔓延到整个加沙。“父母和社区优先喂养他们的孩子，而不是自己，”法赫里对路透社说，“所以当一个孩子去世时，这表明社会结构正在崩溃，整个民族正受到攻击。”

除了其他阈值，CIP目前表示，当每10,000人中有2人或每10,000名5岁以下儿童中有4人每天因“绝对饥饿或营养不良与疾病的相互作用”而死亡时，就会出现饥荒。

但是，自战争开始以来，关于在加沙因非暴力原因死亡的人数知之甚少。

10月底，加沙卫生部的一名官员向路透社分享了一份38人名单，这些人的死亡被归因于营养不良或脱水。大多数是儿童，包括不足一岁的婴儿。该官员表示，他认为这一统计数字大大低估了实际死亡人数。

许多家庭因费用、危险和在加沙移动的困难而埋葬死者而不报告死亡，该官员补充说，卫生部对最近的病例和在加沙北部被围困地区的死亡情况知之甚少，那里被认为饥饿水平更高。

在战区受伤的人也可能因感染而死，而如果没有营养不足削弱他们的免疫系统，他们本可以幸存下来，医生表示。在这些情况下，营养不良可能不会被记录为死亡原因，尽管它可能产生了影响。

一些专家表示，CIP确认饥荒将大大增加对以色列政府的压力，要求其允许更多人道主义援助进入加沙，因为以色列将面临国际上的耻辱。

莱娜·马斯里、阿米娜·伊斯梅尔和杰基·博茨的报告。尼达尔·阿尔-穆格拉比、凯莉·康和穆罕默德·萨利姆的贡献。由哈维尔·洛佩斯·德·莱里达编辑成西班牙语

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