新的猴痘疫苗在刚果儿童中因旧问题而受阻 | 路透社

项目 1 共 3 Furaha Elisabeth 在刚果民主共和国北基伍省戈马附近的穆尼吉卫生中心为她的孩子 Sagesse Hakizimana 涂抹治疗 Mpox 的药物，Mpox 是一种由 Mpox 病毒引起的传染病，导致疼痛的皮疹、淋巴结肿大和发热，时间是 2024 年 8 月 19 日。路透社/阿莱特·巴希齐/档案照片

Furaha Elisabeth 在刚果民主共和国北基伍省戈马附近的穆尼吉卫生中心为她的孩子 Sagesse Hakizimana 涂抹治疗 Mpox 的药物，Mpox 是一种由 Mpox 病毒引起的传染病，导致疼痛的皮疹、淋巴结肿大和发热，…阅读更多伦敦/金沙萨，11 月 26 日（路透社） - 本周，成年人开始在刚果民主共和国的首都接种疫苗以对抗 mpox。但由于一个旧的法律障碍，儿童这一最脆弱的群体没有可用的疫苗。日本在九月份承诺捐赠三百万剂 LC16m8 疫苗，这种疫苗最初由当地公司 KM Biologics 为天花开发。

这是唯一一种被批准用于儿童的有效对抗 mpox 的疫苗，而这一承诺是迄今为止对抗该疾病的最大单笔捐赠。

但是这两个国家花时间就全球健康中的一个共同问题进行谈判：如果疫苗引起意外副作用，谁来支付。

刚果表示，这个问题现在已经解决。但全球健康专家表示，这一延迟再次显示出需要一个更好的系统，以防止看似技术性的问题阻碍拯救生命的响应。

没有明确的条款，贫穷国家的政府担心会被迫承担索赔责任。捐助国政府通常也不愿意承担责任。但在罕见的问题情况下，赔偿金额可能非常庞大，因此在疫苗可以发货之前，需要签署一份关于谁负责的协议。

类似的担忧在 COVID-19期间阻碍了疫苗项目。“当我阅读（捐赠）合同时，我补充说，如果发生任何副作用，两个国家都必须负责，”刚果卫生部长塞缪尔·罗杰·坎巴·穆兰巴本月早些时候在金沙萨的新闻发布会上说。

“这就是为什么花了这么长时间，因为它又回到了日本。”他补充说，“现在所有的手续都已完成。”

‘紧急使用’许可

日本政府本月早些时候告诉路透社，目前没有关于责任的争议，没有进一步的细节，并且关于交付的讨论仍在进行中。生产疫苗的日本公司KM Biologics拒绝发表评论。

全球健康专家和行业代表表示，在重大疫情爆发之前，应该建立一个更好的系统来解决责任问题。

“在大流行期间，设计良好的无过失赔偿系统是必不可少的，”国际制药制造商和协会联合会（IFPMA）的疫苗政策副主任保拉·巴博萨说。

在危机期间，谈判责任是一个特别的挑战，因为有压力要求更快地给予新产品“紧急使用”授权。

LC16m8上周二获得了世界卫生组织的紧急批准，并在六月获得了刚果政府的批准。但是，疫苗制造商的保险公司将不覆盖获得这种加速批准的药物的副作用索赔。

另一种用于成人的疫苗，由巴伐利亚诺迪克公司开发，已获得更全面的批准，因此责任问题并不是问题。包括美国在内的各国政府已承诺向刚果提供约三百万剂这种疫苗，约375,000剂已抵达该国——仍然远远低于非洲卫生官员所说的所需数量。

但是，这种疫苗的接种已经开始 缓慢，在这个广阔国家的一些高风险社区似乎对这一推动毫不知情。刚果和国际卫生官员表示，这也可能是日本为儿童捐赠疫苗的问题，尽管需求迫切：儿童在今年非洲超过1,100例疑似猴痘死亡病例中占了大多数。

“这些疫苗尽快到达是很重要的，”一位在刚果参与应对的医生说。但是，这位医生补充道，在广泛使用之前，应该测试如何接种疫苗，并制定计划以确定在哪里最有效。

LC16m8使用分叉针接种，这种技术涉及刺破皮肤15次以输送疫苗，这将需要对卫生工作者进行一些培训。这些针头也由日本捐赠。

日本政府在周二表示，他们正在“解决和协调以解决这些问题”，但没有提供进一步的细节。

卫生部的佐藤达树补充道：“我们无法立即告诉您如何解决这些问题。”

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