氟化物：它是什么，为什么RFK Jr想要将其从水中去除？ | 路透社

自来水于2009年6月14日在纽约的水龙头中流出。路透社/埃里克·泰尔/档案照片11月25日（路透社） - 罗伯特·F·肯尼迪 Jr.，美国当选总统唐纳德·特朗普选择担任卫生与公共服务部部长，表示特朗普将呼吁停止向公共供水中添加氟化物。特朗普尚未宣布立场，但表示他可能会提出这样的建议。以下是您需要了解的关于饮用水氟化的公共卫生措施及其相关的最新发展。

氟化物是什么，它的好处是什么？

氟化物是一种自然存在于水、土壤和空气中的矿物质，已被证明可以预防牙齿龋齿或蛀牙。它通过增强牙齿的牙釉质，即其坚硬的外表面，使其更能抵抗由细菌产生的导致蛀牙的酸。氟化物还通过替代和防止牙齿矿物质的流失来逆转早期的蛀牙。

在社区水氟化开始之前，美国人中龋齿普遍且严重。根据联邦卫生官员的说法，在美国的许多地方添加氟化物后，儿童和成人的龋齿有所下降，老年人完全失去牙齿的情况变得更加罕见。

水氟化作为政策何时开始？

在20世纪初，一些美国研究人员观察到，生活在社区水源中自然存在高氟水平的地区的人，牙齿对蛀牙具有抵抗力。

1945年，密歇根州的格兰德拉皮兹市成为第一个以控制方式向其水供应中添加氟的城市，这实际上开启了一项大规模的公共卫生实验。15年间的数据表明蛀牙减少超过60%，在格兰德拉皮兹的30,000名学童中，证明了氟的保护作用。到1950年代，美国政府的公共卫生服务和美国牙科协会承认水氟化在减少蛀牙方面的成功。这导致了美国广泛采用在社区水源中添加氟，最终将其纳入牙科产品，如牙膏和漱口水。

没有联邦法律强制要求水源氟化。氟化水的决定通常由市政府、市议会或地方水务机构做出。

氟化在美国的普及程度如何？

根据截至2022年的CDC统计数据，大约63%的美国人生活在含氟的社区水系统中。根据美国牙科协会，美国社区每年氟化水源的平均成本从大型社区每人50美分到小型社区每人3美元不等。在世界大多数地方，公共水源不添加氟化物。一些国家将氟化物添加到食盐中。在某些地区，水中的氟化物水平自然较高。

氟化物水平是否受到监管？

美国公共卫生服务建议饮用水中的氟化物水平保持在每升0.7毫克以下。超过1.5毫克/升的水平已知会增加骨折、甲状腺疾病和神经系统损伤等健康风险。

美国环境保护局设定的可执行限值为4.0毫克/升。加利福尼亚的一名联邦法官最近命令环保局加强其法规。## 哪些公司生产氟化物？

氟硅酸是水系统中最广泛使用的化合物，因为它与水混合时能迅速释放游离氟化物。根据环保局的资料，J.R. Simplot和Nutrien的(NTR.TO) PCS磷酸盐公司是制造该产品的公司之一。根据环保局的统计，2019年美国国内从磷矿石生产的氟硅酸总量约为2900万公斤（32000吨）。

肯尼迪说了什么？

肯尼迪，这位曾经的独立总统候选人，随后支持特朗普，是特朗普提名的美国卫生部长。在特朗普当选前三天的社交媒体帖子中，肯尼迪写道，在1月20日，“特朗普白宫将建议所有美国水系统从公共水中去除氟化物”，提到特朗普就职的那一天。

肯尼迪声称，在缺乏确凿证据的情况下，美国水平的水氟化与包括癌症在内的众多健康问题相关。

公共卫生专家说了什么？

美国疾病控制与预防中心称，饮用水氟化是20世纪国家的十大公共卫生成就之一，指出它有效地预防蛀牙，无论一个人的社会经济地位或获得护理的机会如何。美国牙科协会重申了对社区水氟化的支持，以帮助预防蛀牙。研究表明，社区水氟化减少蛀牙在儿童和成人中超过25%，即使在其他来源如牙膏广泛可用的时代，该协会表示。根据马里兰州约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的凯洛格·施瓦布的说法，向水供应中添加氟化物对美国人的牙齿健康是一个福音，研究表明不良后果的风险非常低。

并非所有官员都同意。佛罗里达州首席卫生官约瑟夫·拉达波在COVID-19大流行期间曾有过争议的公共卫生立场，最近建议不要在社区供水中添加氟，理由是一些不确定的研究表明这一做法可能对儿童的大脑构成风险。

最近的研究显示氟的好处是什么？

一项于十月发布的 科克伦系统评价数据库 根据157项研究的发现，对富裕国家公共饮用水氟化的价值提出了质疑。研究表明，自1975年以来，氟已广泛添加到牙膏中，因此与早期研究的效果相比，社区水氟化在减少蛀牙和增加无蛀牙儿童方面的好处可能仅为适度。

该审查还发现，没有足够的证据来确定停止氟化的影响或其对牙齿健康的社会经济差异的影响。

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由路透社工作人员编写；编辑：南希·拉皮德和比尔·伯克罗特

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