解释:为什么韩国医生和政府在罢工问题上仍然存在分歧?| 路透社
Ed Davies,Hyonhee Shin
一名医务工作者在2024年2月21日于韩国釜山的釜山国立大学医院内行走。路透社/金洪基/文件照片3月6日(路透社)- 在过去两周里,韩国数千名实习医生走上街头抗议政府计划增加医学院学生人数,双方在争议中争论如何修复医疗保健系统。
当局表示,远程地区需要更多医生,以满足迅速老龄化社会不断增长的需求,但许多医生表示,应首先解决薪酬和工作条件扭曲医疗保健系统的问题。
以下是有关韩国医疗系统和当前争议的一些细节。
医生数量
韩国拥有由公共医疗保险系统资助的普遍医疗保健系统,尽管大多数医生在私人诊所工作,医院通常是私人所有。
根据经济合作与发展组织(OECD)国家的数据,韩国的医生与患者比例为每千人2.6名,是发达国家中最低之一。相比之下,排名最高的奥地利每千人有5.5名医生。
政府计划从2025年开始将医学院的招生人数从目前的3000人增加到2000人,以填补预计到2035年将出现的医生严重短缺。
一些医疗专业人士指出,政府的计划对于解决近期情况几乎没有帮助,因为它们缺乏巩固基本服务和应对深化医生短缺的农村地区的适当措施。一个医生需要大约10年的时间才能接受完整培训。
自2月20日起,卫生部表示,约70%的实习医生,约9,000人,已经离开了他们的岗位。
但是,根据2023年卫生部的数据,虽然这场争端只涉及到约135,000名持牌医生中的约7%,但在一些主要医院,实习生至少占员工的40%,迫使他们拒绝一些患者并取消医疗程序。
补偿
根据经济合作与发展组织的数据,韩国的专科医生在发达国家中平均收入较高,2020年平均年收入为$192,749。
然而,全科医生的薪水较低,根据卫生部的数据,专科医生的收入也存在显著差距。儿科医生的薪水最低,比整体平均水平低57%。私人执业的整形外科医生和皮肤科医生通常薪水更高。
一名参与争端的实习医生告诉路透社,他在一家顶尖大学医院每周工作超过100小时,每月包括加班费在内的工资为200万韩元至400万韩元($1,500-$3,000)。根据美国医学协会的数据,美国一年级住院医生的平均月收入约为$5,000。## 医疗费用
根据韩国的国家医疗保险制度,医院只能从患者那里收取固定费用用于“基本”医疗护理,但一些医生表示,政府制定的费用往往太低无法覆盖成本。一些医生说这导致医生回避“必要”的医学领域,如神经外科、急诊护理和儿科,而是转向皮肤病学和整形外科等领域,他们可以从未被保险覆盖的程序中赚钱,”他们说。政府表示,其计划将提高对地区和农村地区的投资和医生薪酬,并已提高了必要服务的费用,并将在五年内投入超过10万亿韩元(75亿美元)以提高这些费用。
公众支持
增加医学院招生计划受到公众的欢迎。 韩国盖洛普民调发现,约76%的受访者支持该政策,不考虑政治立场。
韩联社周二发布的另一项调查发现,84%的受访者支持增加医生数量,43%的受访者表示应该严惩罢工的医生。
因此,尽管批评者指责总统尹锡悦为了在4月的议会选举前使他的政党受益而挑起医疗改革的斗争,但尹总统的支持率有所上升。
尹还对卡车司机在2022年被罢工,尽管这一事件扰乱了供应链并威胁到关键产业。## 争端可能如何发展?
2020年,尹的前任文在寅在医生罢工后搁置了增加医生数量的计划,这也与一波冠状病毒感染同时发生,这一结果可能会增加抗议者的决心。
尽管如此,政府最近已经推出了一些措施来化解争端,包括动用军队医生并授予护士进行一些通常由医生完成的程序的权限。
此外,当局已经威胁要对罢工的医生采取法律和行政行动,比如暂停或吊销医疗执照,甚至对违反医疗法的行为可能处以罚款和监禁。
(1美元=1,333.1400韩元)