发现一例，极为罕见！这类人早做准备

2024-12-20

近日，云南保山市中心血站检验科在常规献血者血型筛查中发现1例O细胞凝集的献血者，该献血者的血清学鉴定结果如下：ABO正定型为A抗原阴性，B抗原阴性，ABO反定型为A1细胞4+阳性，B细胞4+阳性，O细胞4+阳性，因正反定型结果不一致且O细胞凝集，送至质量管理科血型参比室作进一步确认。

血型确认试验中发现该献血者红细胞表面H抗原缺失，抗体筛查及抗体鉴定均为阳性，血清学结果高度怀疑其血型为类孟买血型。为准确鉴定该献血者的血型，遂将该标本送至上海血液中心血型参比室进行血型鉴定，基因鉴定结果为O01纯合子，h/h，SeW纯合子，Le（a+b+），是类孟买血型中较为罕见的类型，这也是该站建站以来发现的首例类孟买血型的献血者。

保山市中心血站供图

*类孟买血型比“熊猫血”（Rh阴性血）更为罕见，被称为“恐龙血”。*据了解，中国台湾地区类孟买血型的出现频率约为万分之一，中国香港地区约为1/15000，北京约为1/102万。而在日本，类孟买血型的比例约为1/30万。

保山市中心血站供图

*H抗原具有很强的免疫原性，可引起严重的急性溶血性输血反应。*同时，抗-H或抗-HI能与所有H抗原阳性献血者红细胞发生严重的溶血性输血反应，因此，*类孟买血型个体在随机人群中很难找到相合的血液进行输注。*类孟买血型个体作为受血者时，最好采取同型H抗原缺乏的血液或自体输血。由于孟买血型和类孟买血型均极为罕见，所以此种血型的患者在需要输血时往往会面临较大困难。因此，建立稀有血型库是为此类人群解决“用血难”的主要途径，而精准鉴定献血者的血型，对于安全输血具有重要意义。

除了ABO

还有这些稀有血型

一说到血型

大家脑海里冒出来的大概是

A型、B型、AB型、O型

而在全世界范围内

除了我们常见的ABO外

还有这些稀有血型

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熊猫血/RH阴性血型

熊猫血是Rh阴性血型的俗称，是Rh血型系统中的一种。在中国，99%以上Rh血型者属阳性，汉族和其它少数民族，Rh阴型血的人占人口不到1%，熊猫血在白种人中有15%的存在。

P型血

P型血是一种非常罕见的血型，全球人口盛行率小于0.001%，除了日本、瑞典，其他国家和地区只有一例报告。

P型血作为一个系统，P血型系统包括P1、P2、P1k、P2k以及p五种表型。p血型在欧洲每百万人中有5.8例。

孟买血型

孟买血型最早由Y. M. Bhende于1952年在印度孟买市发现，故亦称孟买血型。在中国极其稀有，有这种血型的人在全国所占的比率仅为十几万分之一。正因为这类“孟买血型”非常珍稀，其价值和意义也就尤显重大。

他们不能接受任何ABO血型的血液，因为这些血液中至少含有A、B、H抗原中的一种，对他们来说均为外源抗原，从而引起自身免疫反应。因此，他们只能接受其他孟买血型个体的输血。

除了以上所介绍的稀有血型，目前人类已发现的还有NSSU血型、Diego血型、Kell血型、Lutheran血型等。

血型会变化吗？

血型是一张“身份证”，是由特定的遗传物质决定的。*正常情况下,血型在出生时多已形成，只要个体血液中红细胞不发生变异，ABO血型就终生不会改变。*但在某些特殊情况下，血型是可以暂时改变的。

1、婴幼儿期大部分血型抗原已发育成熟，血型抗体尚未完全形成，血型检测结果有偏差。

2、部分老年人及白血病，恶性肿瘤病人，因红细胞的抗原性减弱甚至消失，抗-A、抗-B抗体减弱，影响血型检测结果。

3、有的人因为接受放射治疗或其它原因引起放射线照射过量，可以导致红细胞系统的基因改变，而使血型改变。

4、某些细菌感染，可产生类似B抗原的物质，吸附在红细胞上，形成所谓类B血型，比如A型变为AB型，O型变为B型。

5、造血干细胞移植的病人，ABO不同型造血干细胞移植，可影响正、反定型。在异基因移植中，如果骨髓捐献者与移植的患者血型不一致，骨髓移植成功后，患者的血型会转变为供者血型。因为患者体内的造血干细胞已经转变为供者的造血干细胞。携带供者的基因型，血型也就随之改变。

知道血型有啥用？

1、*输血。*当发生急性大出血、严重贫血以及创伤性手术等可能危及生命的情况时，通常需要输血。医院输血以输同型配合血液为原则，紧急情况下的可采用相容性输注，不同型或不相容的血输入人体内,会产生严重的溶血反应,危及生命。我们人体对不同血型系统的抗原产生排斥反应的激烈程度不同，而最激烈的排斥现象发生在ABO血型系统和RH（D）血型系统，所以输血一般都选择ABO血型和RH（D）血型一致且配合的血液。

2、*新生儿溶血。*新生儿溶血病是指由于胎儿与母亲红细胞血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起免疫性溶血，我国常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。ABO新生儿溶血病发生率较高，但这类溶血病症状较轻，Rh血型不合可引起较为严重的新生儿溶血病，甚至引起死胎或流产，如果发现Rh血型不合，应在医生指导下怀孕和分娩。

稀有血型的存在，并不代表生命具有贵贱之分，而恰恰相反，我们生而平等，且每个生命都独一无二，弥足珍贵，因此，在他人生命面临亟需抢救用血时，也希望同是“稀有”的您能挺身而出，奉献爱心，拯救不可重来的生命。

来源：中国新闻网综合极目新闻、云南发布、海南献血、河北省血液中心