雌激素越少，老得越快？妇科医生建议别乱补

近些年，越来越多的女性意识到雌激素的重要性，认为雌激素水平低会“变老、变丑”，社交平台上也有很多关于补充雌激素的分享。

补雌激素真的可以延缓衰老吗？哪些人需要补？《生命时报》邀请专家，为你一一解答。

受访专家

首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌主任医师 阮祥燕

郑州大学第二附属医院妇科副主任医师 陈慧

雌激素对女性有多重要？

雌激素主要由卵巢分泌，在女性发育和生殖过程中扮演着关键角色，它的受体分布在子宫、阴道、乳房、盆腔以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑。

因此，雌激素不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，还对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟，皮肤等均有明显的影响。

女性的雌激素水平会随着生理周期变化而改变。

一般来说，女性月经前几天，体内雌激素（雌二醇）的水平一般为50~70皮克/毫升，随着卵泡的发育和成熟会上升到最高值300~500皮克/毫升。之后会逐渐下降，在黄体期时，雌激素的水平为100皮克/毫升。

女性进入更年期绝经后，自然状态下体内的雌激素水平会小于20皮克/毫升，无法维持生理需要量，可能引起衰老加速、骨质疏松或者关节炎等，性功能也随之下降。

出现这种情况时，及时补充雌激素，对延缓衰老、增强生命活力以及提高生活质量等都有重要意义。

通过药物等方式进行雌激素的补充治疗，一般情况下会让患者体内的雌激素处于50~70皮克/毫升左右，是正常生理水平，远远小于最高值，一般不会对健康造成影响。

雌激素紊乱有5个信号

怀孕、更年期等生理变化，焦虑、紧张等精神刺激，高脂饮食，多囊卵巢综合征、脑垂体病变等疾病因素，长期口服合成的雌激素，均可能导致体内雌激素失调。雌激素失衡的女性，一般有以下几个表现。

1

皮肤松弛

雌激素分泌减少，皮肤会明显缺少弹性和光泽，出现色素沉着和皱纹，毛发也会变得干枯，外观上日渐衰老。

2

月经失调

雌激素分泌不足时，卵巢功能也会下降，引起月经周期的不稳定，周期变长或变短，经血增多或减少，同时还会使阴道环境变差，出现干涩、弹性差、分泌物少等症状。

3

腰酸背痛

正常的雌激素水平，有助促进骨骼代谢平衡，一旦平衡被打破，骨质疏松就会找上门，还会导致腰酸背痛等问题。

4

情绪波动

女性雌激素分泌不足，易引起情感波动，容易感到烦躁、抑郁、焦虑，难以控制情绪，觉得自己缺少关爱和关心。

5

记性变差

雌激素水平发生变化，还可能导致记忆力下降，记性明显变差时，建议及时就医。

3步判断要不要补雌激素

对于更年期和卵巢早衰的女性来说，补充雌激素是有好处的。但如果自身雌激素分泌正常，盲目补充会适得其反。因此，不建议正常的、没有任何症状的女性去做性激素检查。

女性体内雌激素过高，患心脏病和乳腺癌几率可能上升，严重者甚至导致痴呆。

一些患有妇科病的女性，也应避免雌激素过量，例如有绝经后阴道流血或者子宫内膜病变等症状的患者，如果服用雌激素，不但不能治疗疾病，反而会使病情加重。

服用雌激素前一定要到正规医疗部门进行专门检测，确定体内雌激素水平偏低后才能进行补充。雌激素该不该补、怎么补，需要认清三步。

*第一步：*让医生判断是否需要用；

*第二步：*看能不能用，激素治疗有一套非常严格、规范的诊治流程，需要做全面仔细的检查并做激素安全评估；

*第三步：*如果能用，如何用。

雌激素补充的具体原则如下：

*根据治疗指征使用激素。*首先要符合激素使用适应证（已确诊患有乳腺癌、子宫内膜癌者；近期内发生静脉和急性动脉血栓栓塞事件者、严重肝肾功能异常者禁用）。

其次要掌握开始用药的时间，一出现更年期症状便立即使用激素更为安全，超过70岁就不作为首选方法。

*根据需求和问题选择治疗方案。*同样是更年期症状，不同的身体症状、严重程度、表现形式、问题来源的女性，所需要的治疗方案不一样。需要在医生的指导下，量身定做适合的治疗方案。

*根据合并的其他疾病选择治疗方法。*如存在高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、血脂异常等心血管风险的患者，建议采用经皮肤吸收的激素。

*个体化考虑使用激素的期限。*激素治疗中根据反应及时调整治疗方案。