谁在给男性患者做妇科类诊疗？国家医保局曝光

<article><section data-type=“rtext”><p>“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目，但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院，一年竟然开展了1674次此类“奇葩”的检查。各地医保部门按照统一部署，对国家医保局下发的大数据问题线索进行逐条核查。 </p><p><em data-scene=“strong”>男性做妇科类诊疗到底是怎么回事？</em> </p><p><em data-scene=“strong”>有的属于医疗机构串换项目骗医保。</em>如，湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”，串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查（经阴道）”。再如，湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”（74元/次），串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”（450元/次）进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。为什么要这么干？骗医保！ </p><p><em data-scene=“strong”>有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。</em>如，内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员，给女性患者开展“经阴道彩色多普勒超声检查”后，放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用结算。湖南某畜禽有限公司星沙分公司男职工李某，其女性家属2023年9月、2023年12月、2024年4月在湖南省岳阳市中心医院开展妇科类诊疗，相关费用均使用李某的医保卡刷卡结算。 </p><p>那此类问题，有哪些医疗机构、医生违规次数最多呢？ </p><p><span data-scene=“align-center”>表1 为男性做妇科类诊疗排名靠前的医疗机构 </span></p><p><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/639910d76305c45c360e302659569b8d.png?imageView2/2/w/750" /></p><p><span data-scene=“align-center”>表2 为男性开具妇科类诊疗排名靠前的医生 </span></p><p><img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/784361b815097bf36bfde42943cf7ccf.png?imageView2/2/w/750" /></p><p>下一步，各地医保部门将在国家医保局指导下，结合本地实际，举一反三，进一步扩大筛查范围，确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底。 </p><p>天网恢恢，疏而不漏。大数据面前，男女还是分得清的。 </p></section></article>