警惕！西安一医院发现1例登革热

2024-08-15

<article><section data-type=“rtext”>日前西安医学院一附院接诊的一名男子其暑期出境游后“感冒”反复发热经查确诊为登革热<img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/2dfc53e2bbe2ab4b6ce20882fddf966e.png?imageView2/2/w/750" />前不久，好不容易有了闲暇的小李（化名）决定出境游，犒劳自己一年来的辛苦。谁知20多天的行程结束后，回到家小李就开始发烧，最高烧到40℃。想着是不是因为舟车劳顿，加上机场空调温度太低，受凉劳累导致感冒了，他便前往当地医院就诊。在医院做了一系列检查，包括新冠核酸、流感抗体、出血热抗体、呼吸道病毒等，都没有明显异常。当地医院给予小李常规解热镇痛等治疗后，症状没有好转，高热不退，便转至西安医学院一附院呼吸与危重症医学科进一步诊治。<img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/4aebb5b7f2eb371a9606cca64849cda9.png?imageView2/2/w/750" />入院后，医生对小李进行了详细的问诊。问诊中，医生发现，小李的症状不仅是反复发热，还包括恶心、呕吐、腹泻、牙龈出血、头痛、眼眶痛及肌痛等，结合他的东南亚旅行史，非常符合传染病学中“登革热”的诊断标准。在我国，登革热主要多发于南方地区，北方并不多见，呼吸与危重症医学科很少接诊此类患者。而在进一步查体中，小李双腿上多处散在的暗褐色陈旧疤痕引起了医生注意。小李：“这是我在热带雨林玩的时候，蚊虫太多叮的疤。”<img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/37487f3a3919ae3b02b4b74b3d0e5c57.png?imageView2/2/w/750" />蚊虫叮咬是登革热传播的主要媒介。随后，经过多次实验室复检，小李最终被确诊为“登革热”。最终，经过医生的治疗，小李的体温恢复正常，症状缓解，顺利康复出院。目前正值暑期旅游高峰季大家外出旅游时一定要多注意科普：1.什么是登革热？登革热是由登革病毒引起，主要经伊蚊叮咬传播的一种急性传染病，是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一，在我国属于乙类传染病。该疾病的流行具有一定季节性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。近年来，我国登革热疫情以境外输入为主，报告病例主要分布在广东、云南和浙江等南部地区。登革热是通过伊蚊（俗称“花蚊子”）叮咬在人群中传播，主要的传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊，人与人之间不会直接传播，所以不被叮咬就不会得登革热。2.登革热的临床表现有哪些？<img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/3c86be552a2620b18f36097b348ca7aa.png?imageView2/2/w/750" />热：登革热的首发症状多为突然高热，24h内体温可达40℃。通常持续3～7天可降至正常。痛：头痛、眼眶痛、全身肌肉及关节痛。红：可能会出现面、颈、胸部潮红，甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈出血等。疹：发病后第3～6天，四肢躯干或头面部出现充血性皮疹或点状出血疹，并持续3～5天。其他：部分病人可能出现不同程度出血现象，如皮下或粘膜出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄等。还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重症患者亦会出现严重多脏器损伤（如急性心肌炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肝损伤、急性肾损伤等）、严重出血（皮下血肿、消化道、胸腹腔、颅内出血等）甚至休克从而危机生命。3.如何治疗？<img data-alt="" src="//img.huanqiucdn.cn/dp/api/files/imageDir/7abb05a76151683d574a44a27dd98ce2.png?imageView2/2/w/750" />目前没有治疗登革热的抗病毒特效药，及时就医，早诊断、早对症治疗可减少疾病加重的风险。4.如何预防登革热？（1）在登革热流行区域旅游时，户外应穿着长袖衣服及长裤，并使用驱蚊液，预防蚊子叮咬；（2）酒店及房间应关好纱门、纱窗，房间可以使用蚊香、灭蚊气雾剂等，尤其要注意婴儿床和婴儿车，也要装置蚊帐；（3）在家中使用杀虫剂灭蚊时，要按照产品的说明进行操作，避免儿童接触；（4）避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处长时间逗留；（5）清除可能孳生蚊虫的积水，包括房屋前后、花园/阳台/天台、水池/水养植物、饮水机托盘/花盆底托、竹筒/树洞/轮胎、建筑工地和绿化带等积水；（6）从登革热多发地区返回本地后，如2周内出现发热、皮疹、关节痛等症状，需及时就诊并将相关外出旅行史或蚊虫叮咬情况告知医师。来源：西安交大一附院</section></article>