玩水后孩子总说耳朵痛？@家长暑期警惕这些高发病

2024-08-10

<article><section data-type=“rtext”>暑期，孩子们的户外活动、水上活动都多了起来。与此同时，也有不少家长说，小朋友在假期常常有耳痛的情况。那么，耳痛是如何引起的？耳痛都有哪些分类？平时如何预防呢？小朋友耳痛，怎么办？近期，医院接诊了不少因玩水游泳而导致耳朵痛的小患者。在此提醒家长，孩子在游泳或玩水后出现耳鼻进水，接着出现耳痛、流液、听力下降、耳鸣等症状，应及时带孩子到医院耳鼻喉科就诊。通过耳内镜、听力学检查等，结合临床症状，明确病情程度和类型。一般情况下，只要及时给予对症治疗就不会发生严重的后续问题。引发耳痛的病因有这些急性外耳道炎外耳道皮肤及皮下组织的广泛性感染性炎症，是耳科较为常见的疾病，此病与气温和湿度有关系，在热带与亚热带更为常见，因而被称为“热带耳”。急性中耳炎细菌、病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室内引起的中耳腔感染，通常继发于普通感冒，在48小时内发病。与成人相比，儿童咽鼓管软骨较软，硬度和弹性不足，婴儿期咽鼓管咽口位置更低，因而更易发生急性中耳炎。据统计，约50%的婴幼儿患过本病。真菌性外耳道炎早期无症状，可和细菌合并感染，严重时可出现耳溢液和耳痒，可引发明显耳痛、耳内臭味等。外耳道耵聍栓塞继发感染外耳道耵聍过多，遇水后膨胀压迫耳道引发耳闷、疼痛，继发感染后，疼痛加重。外耳道疖肿外耳道皮肤急性局限性病变，又称局限性外耳道炎，夏秋季多见。急性外耳道湿疹继发感染患病早期，患者会感到局部剧痒，并伴有灼烧感，继发感染后，出现疼痛加重和体温升高。病损若累及外耳道深部皮肤及鼓膜表面，则可有耳鸣和轻度传导性聋。其他特殊疾病在耳部引发疼痛如外耳道胆脂瘤等。儿童耳痛如何治疗？急性中耳炎的治疗，需要消除引起急性中耳炎的诱因，可选择全身应用抗菌药物，根据病情程度配合局部用药，必要时手术治疗。急性外耳道炎的治疗，可用抗生素控制感染，疼痛明显无法忍受时可以服用止疼药，禁止在局部做过多过重的机械性摩擦。在外耳道炎的急性期或者恢复期，应该避免耳朵进水。外耳道疖肿的治疗，在早期可使用鱼石脂甘油或鱼石脂膏敷患处；中后期疖肿排脓后，进行局部消毒，并放置抗生素棉条；严重者全身应用抗生素治疗。轻症真菌性外耳道炎的治疗，可使用3%过氧化氢溶液（双氧水）清洗真菌团块及痂皮后，涂抹抗真菌药物，如达克宁霜等。重症患者全身应用抗真菌药物。儿童耳痛如何预防？尽量不要掏耳朵。门诊中，很多患者的外耳道炎是由于“暴力”掏耳朵引起的，尤其是使用一些尖锐的物品去掏耳朵时，往往容易对耳道皮肤造成损伤，同时也破坏了“皮肤-耵聍”这一保护屏障，让水分、细菌更容易进入耳朵从而引发感染。尽量避免让水流入耳朵。儿童出去游泳或洗澡时，在耳道放置涂有凡士林的棉球可防止进水。游泳时，可以使用特殊防水耳塞，如果有水流入耳朵，及时将耳朵偏向一侧，利用重力的作用让水流出，随后用棉签轻轻地蘸干外耳道的水，避免深入过多，并吹干耳朵。可使用吹风机置于低档，距离耳朵30厘米外吹干。家长要注意孩子感冒后是否合并中耳炎。在感冒的恢复期，一部分孩子可能会出现分泌性中耳炎，或中耳炎已引发鼓膜穿孔，中耳内的炎症脓液流入外耳道，造成炎症。所以，当孩子感冒后，家长要密切观察孩子是否存在耳痛、耳鸣、拉扯耳朵等表现，及时发现并就医。（来源：健康北京）</section></article>