2024医保国谈：91种新药纳入目录，89种目录外药品谈判成功

11月28日，国家医保局在北京召开新闻发布会，正式公布了2024年国家医保药品目录的调整结果。

本次调整中，共有91种新药成功新增进入国家医保药品目录，其中89种通过谈判或竞价方式纳入，另有2种为国家集采中选药品直接纳入。同时，43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出目录，这一调整标志着我国医保药品目录的又一次重要更新。

国家医保局医药管理司司长黄心宇在发布会上表示：“本次医保药品目录调整，继续坚持‘保基本、补齐短板、鼓励创新、优化结构’的思路，旨在更好地满足广大参保人的基本用药需求，提升基本医保用药保障水平，支持健康中国建设。”

在谈判/竞价环节，共有117种目录外药品参加，其中89种谈判/竞价成功，成功率为76%，平均降价幅度达到63%。这一成功率和价格降幅与2023年基本相当。黄心宇司长指出：“叠加谈判降价和医保报销因素，预计2025年将为患者减负超500亿元。”

复旦大学教授、教育部长江学者特聘教授、2024年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文在发布会上表示：“今年的测算技术和方法进一步优化，更加关注创新价值和性价比，确保谈判结果既能让患者受益，又能保证医保基金的可持续运行。”

黄心宇司长强调：“本次调整特别注重对新药、好药的纳入，确保患者能够及时用上疗效确切、性价比高的药品。”他举例说，某款重性精神病治疗用药，一针可维持半年有效，与目录内原有每月注射一次的药品相比，能够大大提升患者依从性，减轻医疗体系负担，谈判纳入后疗程费用较原有月制剂低30%以上，实现了“提质不提价”。

在新增的91种药品中，不乏来自国内外知名药企的重磅产品。例如，恒瑞医药的奥特康唑胶囊、云顶新耀的布地奈德肠溶胶囊、信达生物的托莱西单抗注射液、诺华制药的英克司兰纳注射液和奥法妥木单抗注射液、人福医药的氯巴占片、百奥泰的枸橼酸倍维巴肽注射液等。这些药品在各自的治疗领域内具有显著的临床价值和市场潜力，此次纳入医保目录无疑将为其带来更广阔的市场空间。

以恒瑞医药的奥特康唑胶囊为例，该药品于2023年6月在中国首次上市，适应症为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。作为一种新型抗真菌药，奥特康唑胶囊具有高效、低毒、不易复发的特点，填补了国内该领域市场的空白。此次纳入医保目录后，预计将有更多患者能够负担得起这一优质药品，从而改善其生活质量。

云顶新耀的布地奈德肠溶胶囊则是用于治疗具有进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）成人患者的创新药物。该药品于2023年11月首次在国内上市，其组合物专利将在2029年5月到期。纳入医保目录后，布地奈德肠溶胶囊有望为更多IgAN患者提供有效的治疗方案，减轻其经济负担。

值得一提的是，本次调整中，国家医保局对创新药物给予了重点支持。新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种，其中包括了1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的“全球新”创新药物。这些创新药物的纳入不仅丰富了医保药品目录的品种结构，也反映了我国医药创新水平的持续发展和进步。

此外，本次调整还体现了国家医保局对罕见病和儿童用药的倾斜态度。新增的91种药品中包括了26种肿瘤用药（含4种罕见病）、15种糖尿病等慢性病用药（含2种罕见病）、13种罕见病用药以及4种精神病用药等。这些药品的纳入将进一步提升我国医保药品目录在罕见病和儿童用药领域的保障水平，满足更多患者的特殊用药需求。

复旦大学教授、教育部长江学者特聘教授、2024年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文在发布会上表示：“医保药品谈判将众多优质创新药品纳入医保目录，极大激发了医药企业的创新积极性，为医药领域新质生产力发展注入了蓬勃动力。”他表示，近年来我国医药企业研发投入稳步上升，申请临床试验和上市的新药数量显著增加，1类创新药获批上市数量也呈现上升趋势。

随着新版医保药品目录的正式实施，广大参保人群将能够享受到更多、更好的药品选择。同时，这一调整也将进一步激发医药企业的创新活力，推动我国医药产业的持续健康发展。

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