复方阿胶浆药品追溯码重复，国家医保局：将聚焦核查空刷医保等可能性

微信公众号“国家医保局”11月2日转载《东阿阿胶关于积极响应国家医保局有关公告的声明》，并于3日晚在评论区留言表示，国家医保局坚决维护药品生产流通企业和参保群众合法权益，坚决打击利用串换药品空刷医保和回流药品等方式欺诈骗保。

国家医保局介绍，药品追溯码采集数据重复通常有三种可能性，一是生产企业赋码错误，不同的包装上印上了同样的追溯码，二是带有正常追溯码的药品被反复串换，空刷医保和回流，三是药品被不法分子假造，贴上了同样的追溯码。国家医保局感谢东阿阿胶公司的积极配合，发挥了打击欺诈骗保吹哨人的作用。

从目前掌握的情况看，基本排除了第一种企业重复赋码和第三种大规模造假的可能性。国家医保局将聚焦核查串换药品，空刷医保和回流药的可能性，深入调查为什么同一盒药物能够被同一家医院诊所和药店数十次卖给不同的参保人，或者被不同的机构反复出售，坚决维护广大人民群众的健康权益。

2日中午，微信公众号“国家医保局”发布《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》。

公告称，药品追溯码是药品的“电子身份证”，通常由一系列数字、字母和（或）符号组成，标识在药品包装盒的显著位置，是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签，若在流通过程中出现重复的药品追溯码，就存在假药、回流药以及药品被串换销售的可能。

公告介绍，近日，国家医保局接到企业反映和群众举报，对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。

其中，主要三种违规情形有三种。一是疑似串换，即同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算；二是疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡，即同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大；三是疑似假药，即同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近。

从《复方阿胶浆药品追溯码重复情况》看，“疑似串换”的违规信息多达791条，占比超9成，涉及机构包括医院、诊所、卫生室、药店等，分布于山东、陕西、新疆、贵州、江苏、云南、河北、安徽、青海、河南共10个省份。其中，山东省违规信息达到490条，仅青岛市莱西韩氏医院的追溯码重复条数就达到了420条。

资料显示，该民营医院成立于2015年，是一家传承秘方专治骨科及甲亢的特色诊疗医院，设有中医科、外科、内科、检验科、康复科等，有医护人员35名，开放床位42张。

复方阿胶浆是东阿阿胶旗下的明星产品。根据东阿阿胶披露的数据，今年上半年，复方阿胶浆在医院渠道的占比并不高，在10%以内。这意味着，大量的销售发生在院外渠道，诊所和连锁药店正是主力。

东阿阿胶随后发布了《关于积极响应国家医保局有关公告的声明》，称近期公司关注到部分复方阿胶浆追溯码有重复现象后，第一时间对接国家医保局，并在其专业指导下开展调查工作。根据初步调查结果，国家医保局提及的追溯码重复现象非公司原因。目前，公司正在积极协助有关部门开展工作，同时欢迎社会各界朋友提供线索和帮助。

（综合自微信公众号“国家医保局”、第一财经、每日经济新闻等）

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