遭货车拦腰碾压的男孩，被医生“拼”好了

据浙江大学医学院附属第四医院微信公众号消息，时隔一年，曾在浙大四院接受救治的车祸男童妈妈向所有关心旺仔（化名）的医护人员分享了孩子的最新近况——

旺仔妈妈与翁晨曦护士长的对话

小旺仔今年8月初康复出院回到老家，现在已经顺利入学幼儿园，他心态很好，每天很开心，自己走路吃饭都没问题。就是跑步等精巧一点的运动能力，还有点缺失，需要持续性的康复。

旺仔妈妈表示，孩子现在的恢复情况已经超过当时的预期了，回忆起一年前，她又一次哽咽了……

“很幸运遇到了很好的医生护士，对他很周到，我们提出来的每个需求都能满足，对我们特别关照。那段时间曾经太绝望了，一直给予了我们很多的支持，宝宝受到很好的照顾也是他的幸运。”

4岁男童失血过半，命悬一线

“快来人啊！医生！医生快来救救我的孩子！”2023年8月，旺仔在小区门口玩耍时不幸被一辆大货车拦腰碾过。

伴随着家长撕心裂肺的哭喊声和120救护车的轰鸣，一个血肉模糊的男童被送进浙大四院急诊抢救室。

**骨盆骨折、大血管断裂、全身失血过半、意识丧失、腹部及左下肢开放性损伤……**面对眼前被大货车碾压分离、生命随时可能被按下停止键的幼儿，浙大四院急诊科立马启动创伤中心多发伤救治流程，在胡建主任的指挥下迅速为旺仔进行止血、输血、纠正休克状态等抢救。

4岁孩子全身血液本来就不多，再加上心律急剧不稳定，心电监护显示屏一度趋于平缓。胡主任心急如焚，竭尽全力稳住心跳，但脆弱的生命随时可能消陨，必须马上手术。可是伤势严重，具体哪些器官和血管损伤不明确，万一准备不充分，一旦进行手术打开伤口，小朋友可能马上就没了，怎么办？

与此同时，隔壁会议室气氛同样紧张。创伤中心紧急救治预案启动后，副院长唐喆现场联合医务部、护理部，协调骨科、普外科、血管外科、泌尿外科、放射介入科、麻醉科、手术室、输血科等科室专家展开紧急讨论，目前最安全的方式是高位截肢，这样“保命”的几率大幅上升，但对于一个年幼的孩子太残忍了。况且，重新把断肢接回去有可能感染、坏死，危及生命，而神经、骨头、肌肉和血管都已碾压磨碎，接回去不一定能有用。

副院长唐喆第一时间请示了院党委书记王凯，王书记仔细问了情况，斩钉截铁道：“不惜一切代价保命，争取保住孩子的腿”，“小朋友太可怜了，未来路还漫长，一定要同心协力不给孩子的人生留下遗憾！”

定下方案后大家各司其职，都在手术室焦急等待急诊室抢救的结果，希望小朋友能恢复心跳，这样才有机会从死神手里抢回一线生机。

“目前心跳已恢复。”急诊科胡建主任报告情况。“不能再等了，立即送手术室！”唐喆副院长下达命令。急诊室护士一边用手挤压着血袋，一边迅速通过绿色通道送达手术室。

以人为本，精诚至善

副院长兼泌尿外科主任郑一春、血管外科主任朱越锋、骨科创伤中心主任毛建水共同主刀，先后行骨盆支架固定术、骨盆开放性骨折清创、血管吻合术、睾丸固定术、包皮清创缝合术、皮瓣修复术等多项手术，清理修复孩子破碎的肢体。

多学科专家手术现场

急诊手术稳定血压和生命体征后，毛主任率先进行了骨盆外固定支架固定和骨盆清创手术。随后，血管外科主任朱越锋开始为旺仔一针一针缝补血管。

谈起手术中的困难与挑战时，朱主任表示：“探查伤口发现孩子左侧股动脉、股静脉都完全断裂了，整个左下肢没有一点血供。

幼儿的股动脉正常直径也就3-4毫米左右，不足一粒米的长度，而碾压伤导致部分股动脉毁损，还需要修剪成型，无法直接吻合。

只能把临近的大隐静脉取出来当作桥血管移植，再把股动脉重建连接起来，然后将股静脉也重新吻合，恢复下肢的血供。每个步骤都要快速、小心、精准。”

时间流逝的紧迫感像一把大锤重重地压在每个人的心上，对于随时可能面临死亡的开发性损伤患者，专家团队们竭尽全力争取给孩子一个最好的结果。

“当血流恢复正常后，我知道距离成功又近了一步。”郑一春副院长说，“这时候再针对性固定、处理睾丸、包皮，有利于孩子日后功能的恢复与重建。”

通过10几个小时的奋战，所有坏死的组织和骨片清理掉了，骨盆重新架了起来，大血管通过移植也连上了，细如发丝的血管，神经全部接了起来。

小旺仔度过了手术第一关，但生命之火同样还是非常脆弱。

关关难过关关过

坚强的小旺仔终于挺过来了

经过全院接力抢救，旺仔术后顺利转入重症监护室（ICU）。然而由于车祸造成了开放性骨折、结肠穿孔、急性失血、神经挫伤以及挤压伤导致的急性肾功能衰竭等，情况依然十分严峻。

重症监护室主任李珉非常清楚目前目前的挑战，生命危险远远没有过去，感染、肾衰、休克随时可能致命。

李主任多次组织MDT专家团队会诊，开展连续性肾脏替代治疗（CRRT），并根据旺仔的病情变化，实时精密调整诊疗方案。

在医护团队24小时的密切监护下，在家属日夜期盼下，经过一周的精心照护，旺仔终于醒来。脱离生命危险后，令人欣喜的是术后左下肢皮瓣与组织恢复良好，一切都在往好的方向发展。

“宝宝，你对叔叔阿姨说真棒！”

入院以来，所有参与救治的医生们都被旺仔的病情牵挂着。骨科、普外科、血管外科、儿科、泌尿外科、肾病科、整形外科等医生轮番会诊，大家上班的第一件事情都是在病床前探望小宝贝，看看他今天伤口恢复得怎么样了，精神状态如何。

ICU护士长翁晨曦说：“孩子很小，正是需要陪伴的时候，我们特地安排了两位护士一起照顾他，也鼓励家长在探视时间多进来陪陪他。希望他能感受到家的温暖，早点好起来。”

2023年9月13日，在ICU整整住了1个月的旺仔终于能转入普通病房了！

ICU的医护人员既高兴又不舍地告别小旺仔，陪伴孩子度过重重难关的护士金伟瑛祝福道：“后续康复的路还很长很艰辛，希望宝贝快点好起来，关关难过关关过！早点回归正常生活！”护士长翁晨曦更是亲自将旺仔送到骨科病区，仔细与骨科护士长交接护理工作与注意事项。

为了庆祝旺仔新生，骨科创伤中心主任毛建水、儿童骨科专家蒋荣辉、骨科病区护士长吴冰冰等医护团队在查房时，给孩子带去了精心准备的汽车玩具和他最爱的旺仔牛奶，给坚强的宝贝加油打气。

经过精心治疗和护理，旺仔各系统恢复良好，已顺利出院。

近一年来在浙大四院收治的外伤患者中，不幸遭遇车祸的并不只有旺仔一个。

仅9月，浙大四院共收治了370位外伤患者，其中因车祸入院的有86位。他们中有躯干创伤，骨盆创伤、泌尿生殖系统严重挫伤的妇女；有头部受创，颅骨骨折、脑出血的青年；还有内脏破裂、全身多发伤的孩童……

这些创伤的患者，在浙大四院创伤团队的快速、有力的救治和精心监护下，不仅创下了生命奇迹，大多还突破了各种医学难题——保住了肢体、保住了器官，保住了血管、保住了神经，保住了各器官的功能。