疼到骨头缝里？甲流刚好又中招乙流？专家紧急提醒

国家流感中心1月4日发布的最新一期《流感监测周报》（2023年12月25日-31日）显示，此前占据传播优势的甲流H3N2毒株比例大幅下降，但乙流毒株占比出现了大幅上升，南方的乙型流感占比为26.4%，北方的监测数据则高达47.3%。

中国疾病预防控制中心发布监测数据显示：无论是南方还是北方，流感病毒检测阳性率均有所下降，但乙型流感占比呈现上升趋势。北方已连续9周上升，南方已连续6周上升。

1月9日，记者探访北京丰台区医院发热门诊。医护人员介绍，近一周，乙流患者较之前有所增加，但总体来看，数量和范围比较平稳。

专家表示，乙流和甲流在临床症状和治疗方案上相近，需注意的是，应在出现症状48小时以内，及时启动治疗。

乙流患者会增多吗？

专家：暴发概率低、传播较慢

在北京丰台医院发热门诊，患者在排队就诊（央广网记者 汪宁 摄）

1月9日下午，在北京丰台区医院发热门诊，患者王女士在门诊室外等待候诊。她说，目前自己体温是38℃多，浑身无力，从检查结果来看，她患了乙流。

在发热门诊，一名医护人员介绍，前段时间，甲流病人很多。近一周，乙流患者有所增加。从总体来看，数量和范围比较平稳。她说，从近日测出的抗原结果来看，阴性率高，阳性率低，“阴性不代表不是乙流，因为抗原本身敏感度没那么高。此外，阳性病人持续时间较长，但病毒也有一定潜伏期。”

医护人员在为病人做抗原检查（央广网记者 汪宁 摄）

北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾介绍，乙型流感和甲流一样，都属于流感病毒。平时流行的流感最主要的是甲型流感，甲型流感中最主要的是H1N1和H3N2。比如，2023年3月，流行的是H1N1为主的病毒，2023年11月，流行的是H32为主的病毒，从2023年12月开始，乙流占比越来越高。

李侗曾说，近两周，从接诊的呼吸道疾病患者来看，经粗略估计，甲流仅占1/4，大部分都是乙流患者，主要是儿童、青少年，而且多是聚集性感染。相对来说，甲流更容易引起流感病例高发，传播速度也快，乙流则暴发概率低，传播相对慢。

武汉协和医院感染科副主任赵雷在接受媒体采访时表示，“乙型流感以人传人为主，传染性要弱于甲流，随着乙型流感占比不断上升，可能会形成优势传播的情况，并且还会持续一段时间。一般当达到感染高峰后，感染数量会开始逐渐下降。”

感染乙流比甲流的病情更重吗？

江西的耿女士介绍，在新年到来之前孩子就咳嗽不止，乙流合并支原体，前后发烧7天才退烧，现在还没彻底好。

李侗曾表示，乙型流感和甲流一样具有传染性，两者传播途径是一样的，主要是呼吸道飞沫传播。比如，感染者咳嗽、打喷嚏和大声说话都可能排出病毒。从临床表现来看，其症状和甲流也很相近，比如，发烧、咳嗽、咽痛，及全身的症状，包括头痛、肌肉酸痛、乏力等，但乙流在症状上比甲流稍微轻一些。

李侗曾说，相对来说，乙流的高热不像甲流那么明显，一般甲流会发烧到38.5℃以上，甚至出现39℃、40℃的高烧，乙型流感患者可能不会烧到那么高，一些人可能是低烧。但乙型流感症状中的乏力，肌肉酸痛、头痛会更明显一些，还有一部分人会恶心呕吐、腹泻，会有一些消化道的症状。

他表示，甲流变异更快，大部分人即使感染甲流后，获得的免疫力保护期也比较短，而乙流病毒变异性没那么强，感染后获得的保护力持续时间更长一些，但不管感染过甲流还是乙流，短期内仍可能感染上另一种。

感染流感病毒后应如何科学用药？

9日下午，在北京郭公庄地铁站附近某社区卫生服务站，刘女士正带孩子看医生。她说，两周前，孩子开始发烧，起初以为只是感冒，没当回事，只吃了普通感冒药，熬了两周，越来越严重，检查后才知道是乙流。

李侗曾说，在治疗上，甲流和乙流是一样的，像奥司他韦和玛巴洛沙韦这些抗病毒的药物都可以治疗甲流和乙流。需要强调的是，出现症状48小时以内及时治疗，可能会减少重症发生率及缩短病程，以尽快缓解症状。

李侗曾表示，除了流感以外，还有肺炎支原体腺病毒、呼吸道核胞病毒，都会出现呼吸道症状。但是，一定要有明确的证据证明是感染了流感病毒，再使用抗流感的药物，并不是说有症状就都可以用这些药。因此，如果出现症状后，不建议自行服药。另外，抗流感的药都是处方药，必须要在医生指导下服用，“如果不方便去医院，患者可以线上咨询一些专业医生。”

北京丰台医院发热门诊一名医护人员表示，冬春季节是流感高峰期，加上春节临近，人员流动性大，个人应多注意防护，加强流感病毒的预防，包括接种疫苗、在密闭空间戴好口罩、勤洗手、多开窗，通过营养饮食和充足的睡眠提高免疫力等。

（记者：汪宁）