继甲流后乙流患病比例明显升高，儿科医生：休息好是最好的药物

“孩子甲流刚好、又中招乙流”“原以为甲流已经很凶猛了，没想到乙流更凶”……继甲流后，乙流近日又成为公众关注的焦点之一，相关话题在诸多社交平台上引发热议。

国家流感中心1月4日发布的最新一期《流感监测周报》（2023年12月25日-12月31日）显示，此前占据传播优势的甲流H3N2毒株比例大幅下降，但乙流毒株占比出现了大幅的上升，南方的乙型流感占比为26.4%，北方的监测数据则高达47.3%。

“近两周来，我们医院门诊中乙流比例较之前明显升高了。”1月7日晚，上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科学科带头人钱莉玲在接受澎湃新闻记者采访时表示。

乙流与甲流对比，区别在哪里？钱莉玲解释称，在来就诊的患儿群体来看，甲流和乙流导致的症状没有明显的差别，重症监护室的比例也没有显著的差异，“甲流和乙流都是起病急、会突然出现高热、畏寒、咽痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等症状，体温可以在数小时至24小时内升达高峰，达到39-40℃甚至更高，简单概括起来就是‘一烧’（发烧）、‘二痛’（肌肉酸痛）、‘三乏’（全身乏力）。”

在一些社交平台上，不少网友指出“此次感染乙流较之前甲流感染病程来得更长”“症状也来得更重”，乙流真的会较甲流病情加重吗？

对此，钱莉玲解释称，从她多年临床经验来看，乙流患者的症状大多比甲流患者相对轻一些，但一部分乙流患者在胃肠道症状上有着较为明显的症状，但总体两者感染后病程是差不多的，大多在5-7天，“一般来说，甲流的传播性较乙流更强，历次全球流感大流行都是由甲流引起的，同时甲流也更容易变异，但从目前临床来看，仍然是以甲流H3N2占据多数，无论是甲流还是乙流，在预防和治疗手段上也都是类似的。”

近期得过流感了，是否还会再次感染？

钱莉玲表示，这是有可能的，在流感病毒流行的季节，它有不同的病毒株，比如说有甲流、乙流，这两种病毒都有不同的亚型，你之前如果感染了一个亚型，后面再感染另外一个亚型，就会导致再次感染的可能。但对于同一个亚型，那么感染后会有一定的免疫力，在3-6个月内一般不会再次感染这一亚型。

“最近这段期间，刚好是临近期末，学生群体压力会比较大，不少来就诊的患儿群体以中小学生为主，婴幼儿群体相对较少，这主要是由于中小学生所处的教室人员密集、环境相对封闭，病毒交叉感染的可能性更强。”钱莉玲说。

在密闭环境下，如何减少流感病毒交叉感染的可能性？钱莉玲表示，一方面要尽量减少跟患者的接触，如果患者居家隔离，最好能有一个单独的空间，家庭成员都戴好口罩，阻断病毒的传播，患者用过的东西如碗筷等建议消毒后再使用。

“如果家里有成年人感染了流感，我们建议一些有慢性病的老人可以提前用一些特异性的抗流感病毒的药物，作为预防流感的一种方式。如果是年轻人，预防用药就不大有必要了，流感等病毒感染是一种自限性疾病，病程到了就好了。但对老人来说，预防用药主要是由于流感感染可能会加重一些有基础性疾病的老人的症状。”钱莉玲说。

得了流感后，多久可以恢复上学？钱莉玲表示，如果明确是流感病毒感染，不管是甲流还是乙流，都建议在家休息，不建议带病上学，“一般情况下，孩子在退烧后，可以去医院做个鼻咽拭子检测，如果流感病毒显示阴性就可以去学校，如果从症状来说的话，热退后3天以后，病毒的传染性就很低了，如果那时精神恢复不错，就可以去上学了。”

目前，网购奥司他韦、玛巴洛沙韦变得极为方便，在什么样的情况下可以直接服用这些药物？如何科学服药？

钱莉玲指出，服用奥司他韦、玛巴洛沙韦需要在确诊感染流感的前提下服用，不建议随便自行购买服用，同时这两种药物在针对流感的疗效上其实差不多，不过这两种药物的使用方法、用药时间不同。奥司他韦需要连吃5天，玛巴洛沙韦只需要服用1次就能完成一个疗程，但两者起效都需要一定的时间，不是立马吃了就能产生效果。

“因此对于感染流感病毒后出现发烧、咳嗽的人群来说，我们建议要先针对性治疗，如吃退烧药物等，这样可以避免病毒带来的高热、惊厥等现象的发生。”钱莉玲进一步指出，冬春季节是流感的高峰期，特别要注意休息好，充足的睡眠跟良好的免疫力有着很大的关系，“这个季节本身是呼吸道疾病的流行季，再加上最近又是学生群体期末考试的时候，本身心理压力也很大，而心理压力也会影响到孩子的身体，休息好是最好的药物，不要熬夜、规律作息，这对于预防流感能起到很重要的作用。”