为什么中国医生看病5分钟，美国医生看病半个小时？_风闻

你错了，中国医生看病用不了5分钟。

我，一个跟着胸外科顶级专家看过3年特需和专家门诊，自己刚刚开始看了3个月普通门诊的，一个普通且自信的胸外科医生。

很多时候3分钟搞定，甚至1分钟，对于大部分病人。

但是，对于一小部分病人，我需要看十几分钟，甚至半个小时。

让我们这两种情况看看分别是什么场景。

第一种场景：

①病人：医生，我是来复查的。

我：你做完手术了？

病人：是的，2年前做的。

我：哪个主任给你做的，要复查哪些项目？（一边问一边开始点项目了。）

病人：X主任做的，复查胸部CT、B超、抽血。

我：开好了。去一楼交费预约。（开好了胸部CT、肝胆胰脾肾锁骨上淋巴结、血肿瘤标志物）

一分钟结束。

②病人：医生，我有肺结节。

我：来复查的？（就点开了他既往的片子）

病人：是的，开个CT就行。

我：你这个结节纯磨玻璃结节，没什么变化，但是还是要定期随访，万一长大了或者密度变高了就要手术（一边开CT一边看他既往的CT报告）。

病人：好的，去一楼交费预约就行是吧？

两分钟结束。

③病人：医生，我体检发现肺结节，您帮我看一下（递过来体检报告）。

我：（看一眼报告，4mm实性结节）没啥，都良性结节，一年做一次CT就够了。

病人：好的好的，太感谢您了。

半分钟结束。

所以第一种场景，基本上都是复查、随访或者本身病变就很轻微，一看就没问题的。这种真的就是两三分钟就能解决问题的，你非让我跟病人唠嗑唠半小时？

行，咱跟美国医生一样就唠，对术后复查的病人唠最近感觉怎么样、唠怎么康复、唠家长里短、唠工资待遇；对结节随访的病人唠肺结节的病因、肺结节的几种类型、哪种肺结节需要干预、干预的方式，唠半个小时起步。

别的不说，你看看后面排队的一百个病人会不会进诊室打我。

第二种场景。

诊室走进来一个病人，提着一堆资料。我心里一沉，知道这个病人不简单。

病人家属：医生，我们老家查出来肺上长了个东西，你帮忙看一下。

我：（知道从老家过来的估计有点问题，开始提高警惕）报告拿过来。

家属把报告递过来。

我一看，肺部4cm的占位性病变。

我：片子拿过来一下。

病人把片子递过来，我抽出来，然后看看片子的日期，分一下上下左右，插到读片机上，然后仔细找占位。看完占位之后再去看看其他肺叶有没有病变，然后在纵隔窗看下纵隔淋巴结的大小。

然后翻看患者的资料，看下患者其他的检查，有没有做PET-CT、头颅MRI、气管镜之类的。

全都看完了，花了10分钟，心里有数了。

我：病人是哪位，知道自己病情么？

病人点了点头，眼睛里已经冒出眼泪水了。

我：别哭，没事的，我看了一下片子，估计大概率是不好的东西。还需要进一步检查，应该可以做手术。

病人哇啦哭了。

我赶紧说：没事的，能开刀就是好事情，说不定切除就治好了。现在医学发展很快，什么靶向治疗、免疫治疗、基因检测，很多患者都治好了，肺癌不再是不治之症了。

病人脸色好了一点。

安慰病人的情绪花了5分钟。

病人：那接下来该怎么办？

我：我给你开一些检查，需要先完善检查。另外就是我把信息登记一下，后面有床位了我通知你，我们主任给你做手术（一边说一开检查、住院证）。

病人：手术怎么做？

我：单孔胸腔镜3cm切口，你这个比较大，要切整个右上叶了。

病人：那手术后住院要几天？

我：术后恢复顺利的话一般3天就可以了。我把你的信息登记一下，姓名、年龄，有没有糖尿病、心脏病、高血压？吃过什么药么？联系方式留一下。

病人：Blablabla。。。

安排检查、住院手续、登记信息花费10min。

一共花费20分钟到半个小时，这期间不断地有后面的病人看到底啥情况，还不断有一些大聪明想要插队，都被我言辞拒绝。

所以你看到了么，中国医生看病时间长短很大程度上取决于你的病情，你的病情是那种一眼没问题的，那肯定三五分钟解决。要是你的病情真的比较重，甚至要入院治疗的，那肯定二十分钟打不住。

问出这个问题的人，无非是想把问题往中国医生医德低、态度差、工作摸鱼，美国医生医德高、态度好、工作认真上引。

那我敢这么说，不考虑环境和语言，你让中国医生跑美国行医，一百个人里有九十九个都愿意，病人都是家庭医生转诊过来的，后面没有一百个排队的人死命催你，跟病人有充分的时间交流沟通，一年几十万美金，搁谁谁不迷糊，谁不态度好？

你让美国医生跑中国行医，一百个人里一百个估计第一天都得嚷嚷着回去你懂么，他没这能力你知道吧，几分钟看一个病人，打发焦虑的患者，应付难缠的家属，还要安排检查、住院。

这背后其实是整个医疗体系和制度的问题，不是单一的医生群体决定的，把这两群人互换一下，过一段时间都会变成对方的模样。至于两种体系孰优孰劣，咱们不多评价。

知乎上问出《为什么中国医生看病5分钟，美国医生看病半小时？》的人。

说句恶毒的话，

你最好不要期待自己在中国看门诊要花半小时。