药企“骗保案”揭开了盖子_风闻

问道者 杜一用

上市公司睿昂基因在上市三年多后迎来了当头痛击。董事长熊慧，三位副总经理熊钧、何俊彦和薛愉玮，因为涉嫌诈骗一起被刑事拘留。根据媒体的推断，睿昂基因高管的集体出事可能与阿斯利康的“骗保案”有关。

睿昂基因是一家在上海创立的提供诊断试剂盒的高科技企业，2021年5月在科创板上市。对睿昂基因来说，这是一场灭顶之灾。根据公告，四名被抓的高管，熊慧和熊钧不仅是公司的实际控制人，还是姐弟。

睿昂基因2000年就是阿斯利康的第五大客户，薛愉玮担任睿昂基因高管之前，曾经是阿斯利康中国公司的市场副总监。

2022年，阿斯利康“骗保案”的盖子被揭开。深圳医保局根据举报，在当地警方的配合下，一举查获了一起涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的大案，阿斯利康的骗保手法至此被公诸于众。

阿斯利康被纳入了医保，但并不是所有药物都可以通过医保报销。为了让患者能够报销，阿斯利康的医药代表与患者达成默契，篡改基因检测报告，使报告能够满足患者报销的需求。案发后，深圳警方顺藤摸瓜一举抓获了17名涉案人员。

外界并没有注意到，深圳查处“骗保案”的2022年，有个特殊的背景，正好赶上社保基金经营出现了难得一见的亏损。当年，社保基金收益率下降了5个多点，一下子亏了1380亿。

这是社保基金成立的20多年里第三次出现亏损。三次亏损的背景都不一样，第一次是2008年，亏损的原因是受美国次贷危机影响；第二次是2018年，川普当上美国总统后，中美贸易争端全面升级；最近这一次，大疫过后，全球经济放缓，国内房地产进入深度调整，各类基金、股票、债券和房地产投资收益大打折扣。

社保基金出现1000多亿元的亏损，外界可能只是想到了投资资产的缩水，却忽略了“蠹虫”的危害性。

根据界面新闻的报道，在睿昂基因四位高管被抓之前，10月25日，另一家科创板上市公司百济神州也有多位高管被带走调查。百济神州的中华区首席商务官殷敏和薛愉玮的就业经历很相似，2006年供职于阿斯利康，2018年升任阿斯利康中国区副总裁，2019年直接负责中国肿瘤业务部。媒体猜测，百济神州可能也卷入了阿斯利康“骗保案”。

如今，随着阿斯利康“骗保案”水落石出，更多的“骗保案”浮出了水面，药企骗取医保基金的盖子被揭开了。

南方都市报10月3日的消息称，深圳医保局近日曝光了今年第二期骗取医保基金的典型案件，有一家中医管长期空刷医保卡，套取金额超过了263万元。除此以外，还有一些医院和诊所也存在套取医保基金的违法违规行为。

央视10月14日还报道，国家医保局在近期派出了专项检查组，前往哈尔滨调查三家上市公司名下的四家药店，结果查出了上万张造假的手写处方，涉案金额过亿。这四家药店分属上海医药、漱玉平民和思派健康三家上市公司，目前这四家药店都已经被刑事立案，有51人被采取了强制措施。

从各地媒体陆续披露的情形来看，国家对药企“骗保案”更大范围的查处，可能才刚刚开始。