我在医院实习过，门诊医生的业绩是否达标就在开检查上，靠开药远远不够_风闻

【本文来自《李玲教授说的对不对？》评论区，标题为小编添加】

• Aaron_Zhou
• 在欧洲分别陪同老人和小孩去看过病，老人还叫过救护车，一言难尽。环境是真的好，但是有紧急状况的话，真的会发疯。

上世纪末本世纪初的几年是从事医疗软件开发，所以虽然自己基本不生病住院，但是对医院的情况很了解，陪同家人看病也是轻车熟路。平心而论，国内的医疗状况真的是很不错了，尤其对于普通人，瑕疵当然有，但都可以改进（取决于政策和管理）。

举个最常见、最简单也是很容易改进的例子：挂专家号问题。

如果你是初诊，照例是有一堆检查需要做的，并且当天未必会出结果，这个时候挂专家号和普通号在实质上并没有区别：都是简单的询问然后开出检查单（全过程也就几分钟），但挂号费差距悬殊。对于患者是浪费金钱，对于专家是浪费时间。完全可以初诊都是普通医生或者专家的助手，在各项检查数据汇总后再由专家上场（如果需要的话）。

再说一个数据互通问题。很多年前就在讨论的区域医疗数据共享的问题，始终没有什么进步。哪怕北上广，不同医院的检查数据也未必是真的互信互采纳（病患可以拿别家医院的影像图片给另一家医院的医生“参考”，大部分情况会重新检查），至少在系统上并没有实现数据共享。这个在技术角度（多家医院实现跨区域的数据互通，医保数据全国互通了，诊疗数据在本市内却还不共享），其实完全没有难度。

举个最常见、最简单也是很容易改进的例子：挂专家号问题。如果你是初诊，照例是有一堆检查需要做的，并且当天未必会出结果，这个时候挂专家号和普通号在实质上并没有区别：都是简单的询问然后开出检查单（全过程也就几分钟），但挂号费差距悬殊。对于患者是浪费金钱，对于专家是浪费时间。完全可以初诊都是普通医生或者专家的助手，在各项检查数据汇总后再由专家上场（如果需要的话）。

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据我观察到的，可以告诉你：不行的。

能挂专家号就挂专家号，那点挂号费会给你省回来的，专家经验足，不会给你乱开检查。而且来钱比没经验的普通医生容易，他不屑于在开检查上赚病人的钱。

那些普通医生会给你开一大堆可开可不开的检查，会多花很多钱。这多开的检查花费会远超给专家的挂号费。

而且普通医生是靠这些开检查的“业绩”来提高收入的，比开药还赚钱，药的话几百块就够吃很多天了，开不了太多，检查全部开下来就得几千。

我在医院实习过，门诊里面的医生他的业绩是否达标就在开检查上面，靠开药是远远不够的。虽然也不敢明目张胆胡乱开检查，但是在话语上会引导病人或家属去做这个检查，最后是病人或家属同意了才开的。

另外一个案例也能说明这个问题，是关于一个认识很久的网友她母亲的，她在地级市的公立医院看病，那个年轻医生给她开了几乎所有能开的检查，花了她好几千，最后居然诊断都下不了或者疑似的诊断都没有，最后告诉她他们医院看不了。让她找别的医院看，现在回头看其实只是他看不了，他没经验，他们医院的专家肯定能看得了。

后面这个网友和我说了这个事，而我爸在农村是个土中医，有不少经验，我就问我爸让他给点意见，他就说先去检查排除鼻咽癌，排除了那就基本是淋巴结结核，而且他说中药也能治，估计要一个月。然后我建议她带她妈妈去省会医院找专家看，不要再找普通医生。

她约到了专家号，那个专家的做法和我爸说的完全一样，也是先给她检查排除了鼻咽癌，然后就确诊是淋巴结结核。并没有给她开一大堆无用的检查。吃了一年多的西药，因为中途要复查，出现耐药性还要换药，所以估计也花了一万多。