专访脊柱微创外科专家吴建军——刀尖上的舞者_风闻

来源：医学论坛网

近日，本报记者有幸采访到了福州市第二医院脊柱外科第三科的首席主任医师吴建军，福建中医药大学的硕士生导师，国内外知名的脊柱微创外科专家。在从事骨科临床医疗近30年中，吴建军以其卓越的技术和对高难度脊柱手术的精湛掌握，赢得了广泛的赞誉。

手术难度：在刀尖上舞蹈

吴建军医生率先在华东地区成功开展了首例椎间孔镜下髓核摘除术，至今已独立完成了5000多例脊柱内镜手术，涵盖颈椎间盘突出、胸椎管突出、腰椎管狭窄等各种脊柱疾病。特别是在高难度胸椎管钙化突出的治疗上，他取得了显著成就。国内仅有少数医生能够完成此类手术，而吴建军擅长利用脊柱单孔镜技术，从胸椎小关节方向进行手术，有效规避了瘫痪风险，成功率超过90%。

在采访中，吴建军详细介绍了他在颈椎外科领域的突破。他成功开展了多种高难度微创手术，如上颈椎微创齿状突螺钉固定术及显微镜下上颈椎寰枢椎后路固定术。吴建军表示，这些手术对技术要求极高，操作空间非常有限，但通过创新手法，不仅提高了手术精细度，还显著减少了出血量，使术后恢复更加迅速。

典型案例：挑战高风险，挽救生命

胸椎间盘突出治疗： 62岁的吴阿姨由于胸椎间盘突出导致双腿疼痛、麻木，甚至无法行走。在长乐当地多次就诊后，症状没有缓解。她在家人陪同下来到福州市第二总医院脊柱外科就诊。在吴建军的领导下，通过全面查体、询问病史及精准的影像学检查，确诊为T9-10胸椎间盘巨大突出并钙化压迫脊髓，几乎将整个椎管堵塞。吴建军团队经过严密术前讨论，决定为吴阿姨开展微创脊柱内镜手术。手术过程中，团队依靠丰富的手术经验，胆大心细地摘除椎间盘及钙化组织。由于胸椎管容积小，稍有不慎就可能损伤胸髓，导致瘫痪。手术进行了3个小时，所有髓核及大部分增生组织被顺利摘除。术后第二天，吴阿姨终于能够独立下地行走，恢复了正常生活。

高难度脊柱手术： 九旬的朱奶奶在家中摔倒后腰背剧痛，很快出现呼吸困难，完全感觉不到双腿的存在。家人带她到福州市第二总医院脊柱外科就诊。经过详细检查，发现朱奶奶的T10椎体出现骨折，并伴有弥漫性多发性脊柱炎（DISH）和重度骨质疏松。吴建军团队经过反复讨论，决定施行胸10椎体成形术+椎弓根螺钉固定。此类手术风险极高，术中稍有不慎就可能导致全瘫、麻醉后遗症等致命问题。为确保手术成功，团队迅速进行严谨的术前规划，并在半夜开展急诊手术。手术历时2个小时，成功解除脊髓压迫，恢复脊柱稳定性。术后第五天，朱奶奶的双下肢肌力接近正常，找回了双腿的感觉。

脊柱畸形矫正： 福清的阿强因强直性脊柱炎伴胸椎后凸，从16岁起便低头生活了20多年，近年来病情加重，导致胸背部疼痛难忍，行走和呼吸困难。在吴建军团队的精心治疗下，通过一台高风险、高难度的T11、T12椎骨截骨矫形内固定术，成功将阿强的后凸角度从56°矫正到13°。术中，医生们精细清理每个椎间隙，进行高风险环脊髓减压，使用内固定配合体位改变，矫正胸腰段矢状面后凸。手术后，阿强不仅能抬头望天，睡觉也能躺平，还增高了12厘米，从术前的156cm增高到168cm，生活质量显著改善。

学术与荣誉：成就卓越

吴建军承担了多项省市级科研项目，在国际SCI和中国核心期刊上发表了多篇脊柱相关文章。他是中国医促会脊柱内镜学组委员、中国中西医结合学会脊柱微创学组委员等多个重要学术职位的成员，曾获得中国科学技术协会授予的学术论文金奖及国家卫生健康委举办的脊柱内镜技能大赛优胜奖。

作为国内少数身兼数长的顶尖专家之一，吴建军不仅是顶级的脊柱微创内镜专家，还是复杂的胸椎管病变、上颈椎病变、脊柱畸形等高难度手术的专家。国内脊柱微创内镜方面，郑州医科大学的李教授只做内镜手术，不会做开放畸形矫正和上颈椎开放手术；而北京大学第三医院著名的王教授只做上颈椎开放手术，不会做内镜手术。像吴建军这样在这几个方向同时有很高造诣的专家，北上广、全国几乎没有，国际上也少见。

专访感言：医者仁心，精益求精

吴建军医生在采访中表示：“作为脊柱外科医生，我们每天都在刀尖上舞蹈，稍有差池，就可能导致患者瘫痪、甚至危及生命。因此，必须怀仁心、施仁术，精益求精，让每一位患者都能挺起脊梁，恢复正常生活。”

吴建军的成就不仅是他个人的荣耀，也是福州市第二医院脊柱外科团队的骄傲。他们将继续努力，为更多患者带来福音。