学医救不了韩国人？所以让学护理的上？_风闻

雷叔说事2024年03月08日 15:39:475人参与1评论韩国医改风波越闹越大了。

从上个月开始，韩国大量医生宣布辞职。

他们罢工，没日没夜地去大街上搞游行。

还在谴责大会上直播脱白大褂表示抗议。

医生不是罪犯，请建立合理的医疗体系

前几天，韩国政府再次公开宣布，要求所有“非法离岗”的医生在2月底返回工作岗位，否则会对其采取必要的司法程序。

最新的报道称，目前韩国有近七千名非法离岗医生，将被暂停执业三个月。（虽然韩国网友戏称这只是给医生们放了三个月假）

此外，那些提出辞职的医生，也被要求立即入伍，完成兵役义务。

之前有韩国律师认为法不责众，政府可能只是放放狠话，不大可能真的进行集体处置。

但韩国政府喊话：“医疗界斗不过国民”，听起来态度是挺坚持的。

与此同时，韩国普通民众被迫承担了更多。

本来在韩国看病就难，现在更是大排长队，连手术都被接连取消，车祸伤员无人问津，人人都是一副求医无门的景象。

这事怎么会发展到这个地步呢？

还得从今年2月韩国计划的改革说起。

今年2月初，韩国政府宣布，从2025年起，医学院将每年增加2000人的医学生名额（从现有的3058人增加到5058人，扩招65%），以便能在此后的5-10年为韩国补充1万名医生。

之所以进行全面扩招，确实经过了充分考虑。

截止于2021年，韩国每一千人拥有医生的数量是2.6，远低于经合组织（OECD）成员国的平均数据3.7人。（中国数据是3.04）

而这被平均后的2.6人，还面临着学科分布不均和地域分布不均的严重问题。

众所周知，医生和医生并不一样。

在韩国，皮肤科、整形外科、骨科等等科室因为有更好的前（钱）景，往往更受欢迎，相应的社会地位也更高，几乎是全医生的向往。

相较之下，儿科、妇产科、普通外科这种基础但重要的学科，却因为工作环境差、工作量多、收入相对低，无法吸引就业，长期缺人。

还有医生觉得这类科室容易引发医疗纠纷，出于害怕担责的考虑，也会主动逃避。

另一方面，韩国的城市和农村面临着极度的医疗资源不均衡。在豪华的首尔市区，每千人可以享受16.29位医生的服务，而在贫困的江原道地区，数据骤降为0.45，仅占前者的1/36。

韩国的250个区里，有192个区的每千人口医生数低于平均水平，占比达到了76.8%，完全符合“二八原则”。

虽然理解大家很难拒绝“钱多事少离家近”的工作，但对韩国的大多数民众而言，结果就变成了看病难，看病贵。

而且这样的现状还会进一步恶化。

因为韩国面临着全球普遍的人口老龄化问题。根据2023年的数据，韩国65岁以上老年人口达到914万人，比2021年增加了5.1%。

这意味着韩国大量岗位的就业人员年龄普遍上升。根据韩国保健福祉部公布的数据，从2013年到2022年，韩国60岁以上医生从1960人增加至3656人（增幅86.5%），而70岁以上医生人数从686人增加到1621人（增幅136.3%）。

与此相反，“40岁年龄层医生减少了6.0%，30岁年龄层医生减少了24.2%。”前面提到的被逃避学科的年轻医生数量减少更为严重。

这么发展下去，以后医院里可能都是70岁医生给70岁病人做治疗的奇妙景象。

韩国政府为此做过推算，他们认为，到2035年，韩国将面临1.5万名医生的短缺。

怎么办呢？

韩国大手一挥：我们扩招。

这个逻辑其实没问题。

缺人，那就招人。都不用考虑十年后的问题，毕竟光是现在，都好多人看不上医生呢。

所以在媒体的民意调查中，有76%的被采访民众都觉得扩招好扩招妙。同时，尹锡悦的支持率也从最低点反弹到了现在的33%。

然而，韩国医生们的看法似乎不太一样。

有观点认为，韩国医生如此群情激奋，是为了守护自己的饭碗，为了防止自己的精英地位被破坏，是“自己上了岸就凿沉别人的船”。

毕竟有大量数据显示，韩国医生的年平均收入非常可观，在OECD成员国中排行前列。

但由于极端的学科不平衡，那些边缘学科的医生，比如儿科或者妇产科，相较于更为光鲜的骨科、整容外科等等，只能是被平均的大多数。

“据韩国保健社会研究院的报告，以2020年为准，医院标示科室年薪排名第一的胸外科（4.8799亿韩元），是排名垫底（22位）的小儿科（1.0875亿韩元）的4.5倍。”

这次就有医生愤怒控诉，自己每周工作时长超过100小时，月薪包括加班费折合人民币约1-2万。（当地平均工资约1.27万元人民币）

言下之意是，你有空搞扩招，不如先来平衡一下不同科室医生的收入水平。

这个矛盾，其实和韩国的医疗体系有关。

韩国的公立医院仅占10%，90%的医院是由医生或资方运营的私立医院。后者是利益导向的，自然而然会流向更有商业价值和发展前景的城市，以及学科。边缘的，依旧会边缘。

不少医生认为，这根本不是单纯靠扩招就能解决的。毕竟政府也没办法强制要求年轻的实习医院跑去偏远乡村关怀老人。就算真的强制，很快也会被指责“这是在侵犯个体的权利”。

所以有医生干脆地在辞职信里写，自己准备改行去当更赚钱的皮肤美容医生啦，这又不赚钱又要36小时轮班的小儿科医生，谁爱干谁干吧。

除此之外，韩国医生，以及相关医师工会，还在抗议中，给出了更多符合他们视角的理由。

比如，大量医学生的流入可能会降低韩国医疗系统的可靠程度，导致看病变得更难。

又比如现有的医疗设备并不足以支撑扩招，需要先对医疗设备进行更新才可以。

春川医学协会的一位分会会长表示，考虑到老龄化问题，韩国马上会出现医生过剩的情况。

“不知道他们希望通过扩招达到什么目的。”

实际上，这不是韩国医生第一次对扩招提出异议。2020年，韩国政府就提出过扩招计划，但在遭遇大规模反对后，被搁置。

不知道这一次，韩国政府是否强硬到底。

回到当下。就在双方依旧保持对峙的同时，更紧急的问题出现了——普通民众就医越来越难。

参与罢工的医生大多是实习和住院医生，在急诊室、加护病房和手术室等岗位都执行关键任务，占大型医院工作人员的四成左右。

他们这一罢工，直接导致医院的手术大量减少，只有平时的四五成。患者说，随时都能在医院里听到“手术被无限期推迟”的消息。

候诊室里没有空位，大家需要更长时间的等待。很多需要入院治疗的病人也没法入院。

韩国的一位前电竞选手，在2月20日发生车祸后，足足等了8个小时，联系了30家急诊室，才找到了愿意提供手术治疗的医生。

与此同时，更多人因为医生的缺位被医院拒之门外，在救护车上反复拖延，直到死亡降临。

韩媒报道，一位80多岁的患者，心跳骤停，急需救治，但连续联系7家医院都被拒绝接受。

耗时53分钟，救护车最后抵达一家医院的急诊室，可惜此时这位患者已经身亡。

从高楼坠下的少女，得不到抢救。

高烧的5岁儿童，没人提供治疗。

70岁的老人被车碾过，也找不到一家愿意接收的医院，只能在痛苦的等待中，离世。

即使是已经入院的患者，也被某些医院以“没有医生提供治疗”为由，要求直接出院。

甚至有医院关门上锁，停业大吉。

韩国政府也有想办法，于是他们决定让护士们开始学习如何成为医生。搞得现在很多护士也无语凝噎，还面临着背负医疗事故的风险。

学医救不了韩国人，那学护理就可以吗？

所以现在很多普通民众怨声载道。

翻译自theqoo

有些韩剧因为涉及到医疗行业，也准备延迟上线。

韩国网友表示：确实看不下去。一想到现在现实里的一生都在用人命做抵押，就觉得电视剧里演的高尚和可靠都是都是天方夜谈。

翻译自theqoo

有人觉得明明现实里就是缺医生啊，为啥只有你们医生说不缺说不能扩招呢。

你们说加班太多，那扩招了不就有人来帮助你们工作吗，为什么这么人不愿意啊。

完全不理解这些罢工医生的决定，只觉得他们给自己的生活带来了太多的麻烦和困扰。

还有些病人觉得特别无奈，感觉自己成为了双方对垒中的无辜人质。

至于到底是谁的人质，政府和医生又开始各执一词。

政府认为医生不考虑患者处境，不符合医生精神，医生也觉得自己委屈啊，明明是你先动的手，怎么指责我是始作俑者呢？

想起英剧《Yes Minister》里的故事。

当Hacker发布“关闭冗余医院”的计划时，伦敦医院的工人们为了维护利益，决定罢工。

他们大声宣布，要让患者们没法输血，没法手术，没法治疗，让医院全线瘫痪。

作为专业组织，忘记自己的职能与初心，只去追求利益，似乎确实让人觉得可怕。

如果医生只是想为自己争取应有的利益，当然没错。

但为此牺牲患者，不道德也不合理。

说到这，或许已经有人意识到了矛盾所在。

某种程度上，廉价、高速、便捷，这些优越的病患体验，恰好建立在医生的辛苦上。

国内现状就是一个典型的例子。

在中国看病有多方便，无需赘述。

Statista给世界上所有地区的医疗系统排名，中国大陆排第七，是排名里唯一的发展中国家。

经常你上午觉得肚子疼，可能下午就看上医生吃上药了。现在许多医院开了网上挂号，更不需要排几个小时队，预约一下按时去就行。

只要不是太过热门的科室，最多等半小时，大多数费用都能医保报销。而且中国小灾小病的费用一点都不贵，尤其是10元以下的挂号费，即使没有保险正常人也完全能承担。

与此同时，我却不止一次听医生朋友们抱怨过，自己上班有多累，要完成的任务有多多。

中国医生有可能一天要接诊几十个病人，甚至值班的时候一夜要接诊40个病人。

那些要上手术台的医生，要连续很多个小时高强度高集中精力地不间断工作。

产科医生一值班，就是12个小时以上；心血管住院夜班医生，每小时都有新的突发事件。

新闻报道也提到，很多科室的工作时长超过10小时，如果有夜班经常连续24小时以上。

最近，湖南一位25岁的医学规培生选择自杀。她留下的遗书里，充斥着崩溃和窒息。

“上了三十多个小时班，不眠不休。可是事情还是做不完，总是做不完。”

“明明是假期，可是我在加班。”

“早上六点半起床打车，七点多赶到科室加班。明明已经申请了假，可是还是不能回去休息。”

“要开医嘱，谈话，做腰穿，写病历，写出院，处理病人的事情。”

“请了假又怎样，病历还是没写完，还是得我写，请了假然后在加班，加班事情也做不完。”

难过的是，付出这么多的中国医生，“收入远比金融、互联网、房地产行业低。”

无论是待遇，还是福利，国内医生和他们的国外同行比起来，都差距甚远。

这恰好折射出国内外不同的看病体验——国外医生假期多，所以患者看病难；而医生的高收入，也必然意味着患者的诊疗费高。

可以说，中国医生用自己堪称奉献的职业生涯，保全了更多数患者的优越体验。

即便如此，人们依旧总对医生常有怨怼。

有的抱怨态度不好，有的想当然认为治疗不到位，还有的觉得不够被医生重视。

可是，一个医生每天接诊四五十个患者，工作强度有多大，心理压力又有多大。在这样的前提下，还要保持情绪稳定，真的非常难。

而且医生不重视你，反正是好事啊。在医院，最受重视的，就是那些病得最重的人。

有时候觉得挺讽刺的。

前几年疫情，大家一口一个白衣天使，夸他们伟大，有奉献精神，舍己为人，总是在最危急的时刻冲在第一线，把群众的安危放在第一位。

当时还有好多声音，呼吁给他们提高待遇，说这些对社会有益的人就应该拿高薪。

后来疫情过去了，医疗反腐开始推进了，又有好多人莫名其妙开始骂普通医生。

动不动就说他们故意多收钱，乱开药，人人都收红包有回扣，一切为了利益最大化。

时不时还有人跑去医院舞刀弄枪搞医闹。

我有个姐姐是儿科医生，经常碰到那种家长觉得自己小孩不舒服了，就对着她的护士大发雷霆，还用烧开的水往人身上泼。

用得着人的时候就夸，用不着就打就骂吗？

之所以说到这些，还是为了让大家记得中国医生的好，不要光想着把他们捧上神坛，却总是忽略他们的付出，把一切当做理所当然。

毕竟我们现在看病体验这么好，都离不开他们的付出。如果他们得不到好的反馈，总是被伤害，被精神压力笼罩，结果就是以后大家都不想当医生了，我们自然也看不上病了。

这肯定是大家都不愿意看到的。

不过话又说回来了。

医生的薪资福利应该保障，患者的优越体验应该维持，医院肯定也想要尽力获得利润来保持运营，大家的想法都很合情合理。

只是，如何去找到一个一举多得多方共赢的方案，似乎就是另一个庞大且复杂的议题了。