从韩国医生罢工看新中国早期的治理实践_风闻

@科学未来人

24-2-28 10:26

发布于 上海

#韩国医生为什么罢工#毛泽东在医疗卫生领域为什么成绩突出？我自己是最近两年才先了解后理解。

¹ 毛泽东时代有一个功绩得到了医学、公卫与史学界的公认，就是“1949-1976年间，中国历史上改善公共卫生和医疗福利的杰出阶段，特别是大型传染病的减少促成了死亡率的显著下降和预期寿命的显著增加”。这一成功归因于毛泽东时代的医疗保健系统。

² 如果你不认可以上这点，就不用往下看了。

³ 我的新理解来源于档案资料，发现毛泽东时代的医疗保健系统直接由毛个人塑造。毛的思想、价值取向对医疗保健系统的发展起到了决定性，在一定时期是扭转性的作用。毛直接把卫生部长叫过来面斥，以及发动批判副部长的运动。都是他的手段、办法。

⁴ 想聊毛的反医疗精英倾向。今天韩国的“医政”问题很大程度上是医疗精英的制度化设计有关。

⁵ 有一次从档案馆回来，看了一些东西有感慨，吃饭的时候就和家里人聊：如果你是1949年以后的毛，在医疗卫生领域你准备怎么干？当时人均寿命35岁，孕产妇死亡率高、婴儿死亡率也高，传染病多，中医、巫医、游医多，西医少，医院集中在大城市。

她说，那就让大城市的医生去巡诊。

毛：组织城市高级医务人员下农村“巡回医疗”，为农村培养医生。把医疗卫生工作的重点放到农村去。

医生不情愿下乡，下去了还得回来，怎么办？

她说：那就培养农村医生。

毛：在农村培训一大批不脱产、农村养得起、专门为农民看病服务的卫生员。此即伟大的“赤脚医生”制度。

赤脚医生没有那么多现代化的药啊？怎么办？

她说：就地取材？

毛：一靠草药，二靠针灸，中西医结合。

西医能不能培训快点？

她说：怎么快？

毛：“医学教育要改革”。缩短一年，“主要在实践中学习提高”。“现在医院那套检查治疗方法根本不符合农村。培养医生的方法，也是为了城市。可是中国有五亿多人是农民”。（注：当时全国总人口7.1亿）

还有什么办法？

她说：不知道了。

毛：“医疗卫生工作的首要目标是减少疾病，而减少疾病的主要途径是预防”。爱国卫生运动、大规模健康教育、群众运动和医疗卫生服务相结合。

⁶ 所以，我就在一定程度上更加了解了当初为什么这样那样干。要求同时满足“政治目的和现实需求”，要求“缩小城乡之间严重的医疗服务差距”，所以才必需“建立以预防为主的现代化公卫制度”。这些掰开揉碎讲得一本书，得从建国前讲起。必需心里有“一本书”，才能理解为啥在一定历史阶段，会做出那样的历史选择。

@慢慢长大妞

英国外科医生中文名洪培诗，在1954年到1969都在中国医院工作，他著有《旅华十五年》一书，书中对赤脚医生的培养有很详细的介绍。

@zhuzhu0571

代表性的事情是，1968年湖北长阳县乐园公社的覃祥官创造了合作医疗经验在人民日报上发表，由此推动了合作医疗在农村的大面积普及。

@好春华

赤脚医生在那个时代的农村真的是神医一般的存在，便宜且有用，不能用现在的精细化医疗来评判，当时农村农民啥都没有，我们老家的赤脚医生就非常受周边老一辈的认可，开出来的中西结合药非常有效

@直拍乒乓_

父亲就是教员时代培养出来的医生，我小时候（90年代初）有农村来看病的大娘，出院后要从隔壁市坐火车回去，她不知道怎么去隔壁市，我爸就安排车亲自送到了隔壁市火车站。99年有重病患者因为没钱被人扔在医院门口没人管，我爸看到后不管钱的问题先安排住院治疗. 这些品质都是教员时代打下的烙印

@整形外科马驰医生

我认识一个老前辈，60年代大学毕业后就下乡，在山区干了十几年才调回城里，据我了解，那个年代很多大学毕业的都是一毕业就下乡。

@外婆叶玉珍

是这样的，我父亲60年代初医学院毕业后。虽然留在省城，但是每年都要下乡……

@力逮十五字的miumiu吉

不止医生，我中学的好几个老师，都是北京好大学毕业的，一毕业就分配到我们这种山卡拉地方，一呆就是几十年。虽然讲到这个事老师们都挺惆怅，但我是扎扎实实的受益者。

@东方红太阳升8341

如果没有当时的教育资源下农村，根本就没有后来的农家子弟考上大学，恢复高考对工农子弟来说屁也不是。

@宁赵曌-2

我们大队的老师50年代的中专生，解放以后出生的孩子所有的都是他的学生，我们大队唯二了两个国家户口的人，就他们夫妻俩，但是在乡下当了一辈子老师。乡下的乡下，一直到退休。90年代退。一轮的乡村小学并到乡镇去了。他们退休。

@用户7209020822

我记得十来年前，我们一位年长的主任医师说，毛爷爷的医疗卫生政策所发挥的作用，那是无与伦比的，是他的最伟大的功绩之一，我崇拜伟人的很多面，但从来没有想到过他老人家对卫生行业所做的贡献，虽然我也是一个三甲医院的中层干部

@Si_vis_pacem-para_bellum

建国，土改，抗美援朝，工业化，两弹一星，扫除文盲，赤脚医生，教员的高瞻远瞩，成就今天的中国，非常佩服