闻味法判断宝宝拉臭臭的准确性比较：一项单中心回顾性诊断研究_风闻

**闻味法判断宝宝拉臭臭的准确性比较：**一项单中心回顾性诊断研究

A Comparative Analysis of the Accuracy of Odor-Based Methods for Detecting Baby Defecation: A Single-Center Retrospective Diagnostic Study

爸爸；妈妈；外婆；宝宝*

通讯作者：宝宝。[email protected]

【摘要】

**目的：**比较爸爸、妈妈及外婆闻气味三种方法在判断宝宝是否拉臭臭中的准确性。 

**方法：**通过回顾性分析本中心过去一月宝宝拉臭臭时，爸爸、妈妈及外婆闻气味分别判断的情况，并通过打开宝宝尿不湿的“金标准”进行判断，计算三种方法的诊断指标。

**结果：**过去一月宝宝拉臭臭一共72次，爸爸判断的灵敏度、特异度、准确率分别为91.7%、69.2%、85.7%，妈妈判断的灵敏度、特异度、准确率分别为83.3%、57.1%、76.0%，外婆判断的判断的灵敏度、特异度、准确率分别为86.1%、50.0%、76.0%。

**结论：**爸爸闻气味判断宝宝拉臭臭的准确度最高，值得临床推广应用。

**关键词：**爸爸；妈妈；外婆；宝宝；拉臭臭

1. 引言

判断宝宝是否拉臭臭是婴儿照料过程中非常关键的技能和步骤，准确的判断是否拉臭臭对于减少婴儿照看的工作量以及保护婴儿脆弱的臀部具有十分关键的作用。婴儿拉臭臭判断的假阴性结果，即觉得婴儿没拉臭臭，但实际上拉了，会导致婴儿臀部长期浸泡在排泄物中，引起红屁股及失真等不良后果。而假阳性结果，即觉得婴儿拉臭臭，实际没拉，会导致白白浪费时间和尿布，加重家庭负担。

目前，判断宝宝是否拉臭臭的主要方法是闻味法，一般采取把婴儿屁股放在鼻子前深吸一口气，仔细嗅闻的方法进行判断。然而，该方法仍存在一定的缺陷，比如宝宝放屁可能导致假阳性的结果。目前，本中心主要由爸爸、妈妈、外婆三人承担宝宝的照料工作，本研究通过回顾性研究的方法，比较三者在判断宝宝拉臭臭中的准确性，从而指导进一步工作。

2. 材料与方法

2.1 研究人群

本研究回顾性分析李初一宝宝2024年1月18日至2024年2月18日1个月时间内拉臭臭的情况，统计爸爸、妈妈、外婆三人在判断宝宝是否拉臭臭中的准确性。

2.2 诊断方法

以打开宝宝尿不湿看是否拉臭臭作为金标准，统计三人判断真阳性、假阳性、真阴性、假阴性的次数，并计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。

真阳性：觉得宝宝拉臭臭了，打开一看确实拉了。

假阳性：觉得宝宝拉臭臭了，打开一看没拉。

真阴性：觉得宝宝没拉臭臭，换尿布的时候也确实没拉。

假阴性：觉得宝宝没拉臭臭，但是换尿布的时候发现拉了。

2.3 统计学方法

采用在线计算的方法，（https://www2.ccrb.cuhk.edu.hk/stat/confidence%20interval/Diagnostic%20Statistic.htm），计算爸爸、妈妈、外婆在判断宝宝拉臭臭中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。

图1. 判断拉臭臭准确性的诊断指标计算

3. 结果

宝宝在过去一月中一共拉臭臭72次，其中爸爸闻出来66次（真阳性），没闻出来6次（假阴性），觉得拉臭臭但实际没拉8次（假阳性），觉得没拉臭臭实际也没拉（真阴性）18次。因此，爸爸在闻宝宝拉臭臭的灵敏度、特异度分别为91.7%、69.2%，阳性预测值、阴性预测值分别为89.2%、75.0%，准确度为85.7%。

妈妈判断的灵敏度、特异度、准确率分别为83.3%、57.1%、76.0%，外婆判断的判断的灵敏度、特异度、准确率分别为86.1%、50.0%、76.0%。

图2. 三者判断宝宝拉臭臭的诊断指标比较

4. 讨论

本研究发现爸爸在判断宝宝拉臭臭中的灵敏度、特异度、准确率均为最高，与既往研究不同。既往研究认为爸爸在照看宝宝活动中的参与度较低，因此，在判断宝宝是否拉臭臭的准确度上也相对较差。

本中心在进行本研究前，也认为爸爸的准确度较差，然而通过实际的统计分析，结果表明爸爸的准确度最高。这可能有以下几点原因：1. 爸爸照看宝宝的实际工作量被严重低估，长期的换尿布工作让爸爸训练出了对臭臭的灵敏嗅觉，隔着几米远就能闻到熟悉的臭味，从而准确判断；2. 外婆年龄较大，嗅觉有所减弱，因此判断的准确性较差；3. 妈妈长期闻爸爸脚臭味、口臭味，导致对臭味的嗅觉不灵敏，因此容易发生假阴性的情况，准确度较差。

本研究有几点不足。1. 本研究为单中心单样本研究，未纳入其他中心的其他宝宝，样本量也较低；2. 本研究宝宝为女宝，未研究男宝情况；3. 未评估奶奶、爷爷、外公、保姆等其他角色判断的准确性。

综上所述，爸爸通过闻味道判断宝宝是否拉臭臭的准确性最高，与传统观念不一致，值得推广应用。

参考文献：

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