研究发现，自闭症影响每127人中的1人，较2019年的每271人中的1人有所上升 - 彭博社

根据一项研究，2021年全球约有6180万人处于自闭症谱系。

2021年全球疾病负担研究的研究人员发现，自闭症影响约每127人中就有1人。这比2019年报告的每271人中有1人有所增加，这可能低估了这一状况——其特征是社交沟通、互动、感官处理和重复行为或兴趣方面的持续挑战，并且在某些情况下伴有智力残疾，严重程度各异。

研究人员表示，自闭症患者面临更高的社会孤立、学业或工作场所挑战的风险，并可能在成年后仍需心理社会支持，因为他们将自闭症列为青少年十大非致命健康挑战之一。他们强调，当这一状况早期被发现并提供终身支持时，结果的改善可能性非常大。

选择国家和地区自闭症谱系障碍的流行率

2021年每10万人中按性别排名的年龄标准化病例

来源：2021年全球疾病负担研究自闭症谱系合作者，《柳叶刀精神病学》，2024年

“健康负担在整个生命周期中的持续性表明，需要政策规划和医疗服务，以满足各个生命阶段自闭症个体的需求，”他们在周四发表在*《柳叶刀精神病学》*期刊上的研究中写道。

基于来自34个国家的数据的分析发现，自闭症在男孩和男性中显著更为常见，全球年龄标准化性别比为2.1比1。

性别偏见

之前的研究估计比例超过4比1，这可能反映了一种偏见，导致自闭症女性常常被忽视，因此错过了获得支持的机会，达米安·桑托毛罗说，该报告的首席作者和昆士兰大学及帕克心理健康中心流行病学和疾病负担研究小组的负责人。

研究发现，患病率因地区而异，从热带拉丁美洲的每163人中有1人到高收入亚太国家的每65人中有1人不等。日本的患病率最高，每10万人中有1,587人，而孟加拉国为588人，巴西为614人。

桑托毛罗及其同事表示，多个因素导致这些地理差异，包括对风险因素的不同暴露、行为规范的文化差异、筛查和诊断工具的有效性和选择、参与者对调查的反应，甚至他们的参与意愿。

“这是一项重要的研究，因为它非常清楚地显示了自闭症对个人、家庭和更广泛社区的影响，”安德鲁·怀特豪斯说，他是澳大利亚珀斯儿童研究所的自闭症教授。“这篇论文应该加倍全球努力，寻找和实施早期识别自闭症的方法，以便我们能够最大化自闭症患者的生活机会。”

自闭症在增加吗？

新的研究发现，与一些研究表明自闭症发生率上升相反，人口中自闭症特征的流行率在时间上保持相对稳定。

“每个人都在问，自闭症的流行率是否在增加？”桑托毛罗在一次采访中说，并指出一些来自疾病登记的数据表明“天文数字”的增长。“但我们在想，这是否是因为意识在提高，更多的人被诊断出来？”

他补充说，使用随机抽样和人口筛查的研究并没有显示出显著变化。

虽然早期发现和干预被广泛认为是至关重要的，但桑托毛罗和他的同事强调，不仅要满足自闭症儿童和青少年的需求，还要关注成年人，他们在研究和服务中往往被低估。

评估延迟

研究人员强调了评估等待时间过长的问题，指出根据环境、地区和个体年龄，6到24个月的延迟并不少见。

在发展迟缓更严重的婴儿中，自闭症的迹象可以在12-24个月时出现，而那些认知能力强且表现较为微妙的个体，可能要到小学甚至青少年时期才会表现出与自闭症相关的担忧，苏珊·杜瓦尔说，她是俄勒冈健康与科学大学的儿科和精神病学副教授。

“随着社会和学校的要求变得越来越复杂和细致，对语言和非语言沟通技能、独立性、多任务处理和组织能力的需求也在增加，”杜瓦尔在一封电子邮件中说道。“孩子们可能会难以跟上同龄人的步伐，这可能会导致随着时间的推移出现差距。”

她补充说，虽然许多中心优先考虑对年轻儿童的评估，因为早期治疗通常是最有效的，但这种关注可能导致对有自闭症担忧的年长儿童的诊断和支持出现显著延迟。尤其是女孩，由于外在行为症状较少和困难，更可能经历诊断延迟。