这可能不是禽流感，但将会有另一个大流行 - 彭博社

我们还没有准备好。

摄影师：内森·霍华德/盖蒂图片社北美每周左右，科学家们都会发出另一个 警告，称H5N1禽流感正逐渐接近爆发成大流行。尽管在不到五年前经历了一场大流行，美国却没有一个切实可行的计划来应对新的大流行——我们的领导人也没有采取任何措施来吸取政府在处理Covid-19时的 不理想 经验教训。

太多美国人因Covid而死亡，因为公共卫生界发出警告的时间太长，创建评估情况的检测的速度缓慢，并且在调整应对措施以适应空气传播数据时反应迟缓。如果在数据变化时定期调整这些备受批评的封锁措施，它们本可以减少干扰并挽救更多生命。

彭博社观点联邦调查局局长辞职给特朗普提供了一个轻松的机会普京比看起来更弱。抓住这个机会。美联储在此次降息后面临重要选择碳捕获承诺需要不切实际的土地抢夺已经可以在对H5N1的反应中看到一些相同的错误，这种病毒最初在家禽中传播，随后一种新变种开始感染全国的奶牛。 美国农业部上周宣布将开始对全国的牛奶供应进行抽样检测，以测试病毒。加利福尼亚州在样本检测呈阳性后，实施了一些生牛奶和生牛奶产品的召回。但还有很多其他措施可以减少这种情况导致大流行的可能性。

此外，特朗普当选总统后提名的国家顶级公共卫生机构负责人——负责任何大流行应对的官员——引发了 科学家和卫生专家的担忧。他们包括疫苗怀疑论者罗伯特·F·肯尼迪 Jr.，以及 生牛奶爱好者，被提名为卫生与公共服务部部长。他还与加利福尼亚州一家在多批生牛奶产品检测呈阳性后被召回的农场有联系。这位农民告诉Politico他已被要求申请食品药品监督管理局的“生牛奶顾问”职位。

特朗普提名的疾病控制和预防中心负责人，前众议员戴夫·韦尔登，传播虚假理论，作为国会议员对儿童疫苗提出质疑，并批评CDC及其疫苗计划。为了领导国家卫生研究院，特朗普任命了杰伊·巴塔查里亚，他是大巴灵顿宣言的作者，该宣言批评了政府对新冠疫情的应对，并推广了一个基于错误科学的理论，认为疫情将通过群体免疫迅速结束。特朗普任命的FDA负责人马蒂·马卡里也推广了相同的群体免疫观念，他承诺即使没有疫苗接种，新冠病毒也将在几个月内消失。

我们可能要等到明年初他们的参议院确认听证会，才能知道这些官员如何处理下一个危机。

自1990年代中期以来，国内鸟类群体中周期性爆发H5N1，通常称为禽流感。但尽管自那时以来，全球测试阳性的人数不到1000人，科学家们仍感到震惊，因为它杀死了已知感染者的一半。在2022年，该病毒开始出现在哺乳动物中——狐狸、熊、浣熊、海狮、海豚和貂——然后在今年3月出现在美国的奶牛中。为了控制家禽群体中的疫情，美国数百万只鸡被安乐死，而在10月，官员确认该病毒首次在这里在一只猪身上被发现。

在去年四月对超市牛奶的研究中，病毒片段出现在150个样本中的58个。进行该研究的科学家表示，巴氏消毒的热量会杀死病毒。但来自感染牛的生牛奶中充满了活病毒——足以杀死舔食溅出的 barn 猫。

在美国今年已报告至少60例确认的人类禽流感病例，包括亚利桑那州的两例。大多数病例是与家畜或家禽接触的农场工人，他们的症状较轻。更令人担忧的是一些起源仍然不明的病例，包括一名青少年在不列颠哥伦比亚省因感染变异病毒住院，以及一名加州儿童在11月被诊断为中度症状。目前尚未确认人传人的病例。

“在我看来，开始看到这种病毒的人际传播是时间问题……因为我们仍在让这种病毒感染人类并适应人类，”埃默里大学医学院的免疫学家西玛·拉克达瓦拉说。

为了降低这种可能性，她表示，努力应集中在减少牛群中的疫情爆发。这意味着不仅要监测一些牛奶样本，还要识别个别感染的奶牛，并确保它们被隔离，且其牛奶安全处理，以免流入灌溉水中，从而感染其他动物。她说，即使那些奶牛没有被杀死，仅仅隔离它们也可以防止进一步传播。

每一次新的感染都允许病毒制造数百万个稍微变异的副本，增加了其中一个获得轻易在人与人之间传播能力的几率。最近在 《科学》 上发表的一项研究显示，目前在数百个牛群中传播的变种只需一次突变即可获得附着在人类细胞受体上的能力。

许多事情仍然未知，包括 为什么禽流感 尚未引发大流行。但在某个时刻会有另一个大流行，迈克尔·奥斯特霍尔姆说，他是一位流行病学家，自罗纳德·里根以来为每位总统提供建议，现在是明尼苏达大学传染病研究与政策中心的主任。“大流行的时钟在滴答作响。我们只是不知道现在是什么时候，”他说。

奥斯特霍尔姆曾调查过埃博拉、寨卡和其他致命病毒。尽管如此，冠状病毒和流感仍然是最有可能演变为全球大流行的病毒，因为它们通过空气传播非常容易。

这意味着我们应该在发生之前就为这种可能性做好计划。我们需要的东西比国家安全委员会在奥巴马政府期间制定的 应对疫情手册 更加详细，而特朗普 对此手册的著名忽视。它概述了如何组织初步的疫情响应，例如将政治领导人与科学专家联系起来。但它没有包括诸如封锁、口罩令或在新冠疫情期间采取的其他措施的细节。奥斯特霍尔姆表示，起草新计划应从对新冠疫情处理方式的两党调查开始——就像911委员会一样。“不是为了指责，”他告诉我，而是为了为下次做好准备。

新的应对手册还应考虑长期的可持续性。奥斯特霍尔姆表示，2020年春季可用的数据表明，新冠病毒传播如此容易，以至于疫情可能会持续多年。然而，没有人想听到这个消息。

他认为，美国和中国在病例上升时，如果对餐馆和其他高风险场所进行短期、数据驱动的关闭，可以挽救更多生命。只要威胁持续，这种策略就可以维持下去。在中国，在威胁尚未减弱之前，解除严格的三年零新冠封锁后，CDC估计 140万人死亡 在限制放宽的头三个月。

新的应急准备计划还应包括对关键工作者及其家庭的更多保护。在2020年，许多有已知风险因素或家中有年长亲属的人被置于危险的工作环境中。

美国在2020-2021年的冬季经历了死亡潮，当时许多美国人再也无法忍受待在家中。如果下一次大流行的致死率更高，可持续性将显得更加重要。

虽然常常重复说超过一百万的美国人死亡，但我们缺乏对他们是如何感染以及如何处于危险中的分析。这并不是因为不当行为，而是政策不够充分。好的政策是为了适应我们作为人类的本质而设计的。面对新冠疫情时，所有的政策都是临时制定的。下次不必再这样。

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