《蛋》:我们如何报道全球生育产业的故事 - 彭博社
Natalie Obiko Pearson, Jessica Brice, Susan Berfield, Vernon Silver, Kanoko Matsuyama, Cindy Wang, Sinduja Rangarajan
在布宜诺斯艾利斯的WeFIV诊所提取的卵子的微观视图。
摄影师:Anita Pouchard Serra/Bloomberg这个项目开始于 松山香子,一位在彭博社东京办公室的医疗记者,注意到私募股权公司正在全球范围内收购体外受精诊所。她和东京的调查记者 娜塔莉·奥比科·皮尔森 提出了一个项目,专注于日益增长且大部分未受监管的人类卵子全球市场。他们早期的一些问题是:IVF诊所是如何获取卵子的?谁在这个交易中赚钱?使用捐赠卵子的IVF患者如何确保卵子是伦理提取的?
彭博社商业周刊全球生育贸易:提取、剥削与机会的故事商业周刊对人类卵子贸易调查的主要收获医疗水疗中心通过非医生推动医疗护理的边界即使战争结束,世界也将付出代价对于最终的故事“卵子,” 彭博商业周刊 编织了四个叙事线索,围绕五个主要角色:一位在印度的少女,被诱惑出售她的卵子;一位在阿根廷的模特,其表型受到珍视;一位在希腊的母亲,被警察告知她的卵子被盗;以及两位来自台湾的“卵子女孩”,她们是通过美国的供应链的一部分。以下是我们如何报道每个线索并收集和分析故事数据的概述。为了这个项目,我们在五大洲和11个国家进行了现场报道。
特色内容来自 彭博商业周刊,2025年1月。立即订阅。插图:Magali Cazo 为彭博商业周刊创作### 青少年
印度
Natalie Obiko Pearson, Kanoko Matsuyama, Naila Khan, Smitha TK 和 Advait Palepu 在九个印度城市进行了报道。他们采访了警方官员、卫生部门、检察官、律师、试管婴儿医生、诊所和卵子银行的老板,以及主要试管婴儿连锁店的前员工。
关于瓦拉纳西女孩的细节来自对她、她的母亲、她的祖父、家庭律师、警方官员和被捕者邻居的采访。我们还参考了近100页的警方和卫生部门记录,其中包括被告的陈述以及警方投诉、起诉书、保释书和调查员的案件日记的副本。我们审查了案件中提到的一个卵子银行的公司记录,并为确定女孩的年龄获取了她的学校证书。
我们遵循2012年德里高等法院的决定,未公开青少年、她的家庭和主要被告的身份,该决定为媒体报道被拐卖未成年受害者设定了指导方针。这些指导方针指示媒体确保未成年受害者的匿名性终生有效。
关于Nova IVF Fertility及其历史的细节来自对六名前员工的采访,这些员工对公司的管理和投资者有直接的了解。这些消息来源的任期从Nova的早期阶段一直延续到其出售给亚洲医疗控股公司之后。我们还审查了公司的内部文件副本。
关于尤马·谢尔帕死亡的细节来自德里医学委员会在对该诊所提出的投诉进行调查时的询问,其中包括被告的证词。我们还参考了谢尔帕的丈夫桑朱·拉纳提起的法律案件的记录;谢尔帕的尸检报告;以及新生命全球网络的公司文件。我们采访了认识拉纳并熟悉此案的人。我们试图联系拉纳,访问这对夫妇曾经居住的邻里,但未能找到他。
我们对新德里全印度医学科学研究所的卵子共享报道基于德里医学委员会对该案件进行的五年调查,其中包括医院官员和医生的证词。我们还与案件中提到的医生尼塔·辛格进行了交谈。我们在五月向医院提交了请求,寻求有关该案件的详细信息,包括其对事件的内部调查结果。该请求仍在等待中。医院官员未对评论请求作出回应。
为了获取数据、诊所违规的清单、监管文件和上述案件的警方记录,我们向印度医学研究委员会、国家医学委员会、内政部、国家妇女委员会和新德里全印度医学科学研究所提交了信息公开请求。
观看:印度对人类卵子的追逐
模式
巴西、阿根廷、纽约、洛杉矶、迈阿密、澳大利亚
杰西卡·布赖斯在四个国家和三个大洲进行报道,以拼凑出连接全球卵子捐赠者和买家的供应链。她的报道始于巴西,在那里她获得了识别该地区最大出口商的运输记录。在阿根廷,她采访了医生、捐赠者和律师,了解生育业务,同时追踪快递员、海关官员和技术人员。
布赖斯在布宜诺斯艾利斯的一家名为WeFIV的生育诊所进行了采访,诊所的工作人员将她介绍给了卡伦·佩茨。在接下来的几个月里,她与佩茨见面五次,既有面对面的交流,也有视频聊天。佩茨和她的医生允许布赖斯在布宜诺斯艾利斯的手术室里观察佩茨的卵子在六月被提取。布赖斯在收集了卵子接下来要走的路线的文件后,陪伴它们跨越近8000英里,历时57小时,从提取到目的地诊所。
她获得了来自美国和阿根廷的健康声明,以及来自诊所、美国航空公司和两国海关官员的运输记录。她在卵子被提取时与它们在WeFIV诊所一起,随后在仓库打包,并在布宜诺斯艾利斯机场进行筛查。她与卵子乘坐同一架飞机,首先飞往纽约,然后飞往洛杉矶,并在每次卵子装卸时从航站楼的窗户拍摄包裹。她在洛杉矶国际机场的美国航空货运仓库重新与卵子会合,等待它们被送货司机提取,然后观看它们被推入比佛利山庄的一家生育诊所。
另外,布赖斯飞往墨尔本,与澳大利亚夫妇爱丽丝和保罗·肯普顿会面,他们有两个来自佩茨卵子的孩子。她审查了佩茨的捐赠者资料和来自Growing Generations的合同,以及肯普顿的医疗记录和佩茨、肯普顿、俄勒冈州波特兰的一家生育诊所和Growing Generations之间的电子邮件往来。
布赖斯向Growing Generations询问了关于其与卡伦交易的评论,既通过与该机构市场部负责人进行的电话交谈,也通过多组电子邮件问题。她从该机构的任何人那里都没有得到对她问题的回应。
母亲
希腊,意大利
弗农·西尔弗 和 法尼·尼基福拉基 从希腊报道,包括哈尼亚、塞萨洛尼基和雅典等城市,以及来自意大利的报道。
我们采访了在地中海生育研究所工作的人,包括曾在该诊所担任初级胚胎学家的玛格丽塔·利瓦尼乌;来自澳大利亚的山姆·埃弗林,他的组织有一些客户曾前往MFI;以及在希腊、意大利和美国接受过该诊所代孕或试管婴儿服务的人。我们还采访了希腊的司法和执法官员;一位曾在希腊国家医学辅助生殖机构工作的前员工;埃曼纽尔·拉斯卡里迪斯,一位曾帮助进行MFI检查的律师;哈尼亚综合医院的院长;以及一位代表在MFI操作中被卷入的女性的律师,这些操作导致了2023年的逮捕。
西尔弗在哈尼亚亲自采访了玛丽亚。她要求我们不要使用她的真实姓名,并同意使用一个化名。
我们以虚拟方式参加了在阿姆斯特丹举行的欧洲人类生殖与胚胎学会会议,期间莫纳什大学的 安德里亚·惠特克 介绍了乌克兰在入侵后急于出口卵子的情况。我们还获得了进入哈尼亚综合医院存放从MFI扣押的冷冻卵子和胚胎的房间的许可;在那里,我们采访了利瓦尼乌,讨论了收集的内容以及她在MFI工作时所见的情况。
我们依赖的文件包括一位希腊检察官为在欧洲联盟刑事司法合作机构进行闭门演讲所准备的发言稿,描述了警方对MFI的调查,以及希腊国家医学辅助生殖机构的纪律命令、公共通知和年度报告。
卵子女孩
南加州,台湾,中国
苏珊·伯菲尔德和辛迪·王在南加州和台湾的八个城市和城镇报道,以及在纽约、香港和丹佛的卵子捐赠与代孕伦理学会会议上报道。露西尔·刘在北京和何村报道。为了了解跨境卵子和人员的流动,我们采访了超过一百个来源,包括捐赠者、代理人、预期父母、生育医生和企业主、移民和生殖护理律师、政府官员、立法者、生殖权利倡导者和学者。我们审查了在台湾对代理人提起的诉讼、美国林赛·卡马卡希案件的法庭记录、美国生殖医学学会的政策文件、学术研究以及数百条关于卵子捐赠的中文社交媒体帖子。瑞秋·亚当斯-赫德协助了这些工作。
我们查看了安伯的捐赠者档案,她分享了她的补偿和取卵历史、诊所同意书、一个诊所的时间表和药物方案、她注射所需激素的视频以及她在诊所的照片。我们在南加州采访了她两次,在台湾采访了她五次。我们还与她的一位代理人进行了交谈。
Brandy 分享了来自亨廷顿生殖中心关于她今年春季药物方案的电子邮件,以及她注射的激素的视频和照片。她还提供了她的捐赠历史,包括她的补偿和取出的卵子数量。我们查看了她在2017年第一次取卵后公开的博客文章,地点在HRC。我们对Brandy进行了六次采访——在美国和台湾的面对面采访,以及通过Zoom和电话。我们与她的第一位代理人和她目前的代理人进行了交谈。
“Amber”和“Brandy”是她们选择的化名,以避免被美国海关和边境保护局识别。我们查看了她们的政府签发的身份证件,以确认她们的合法姓名和出生日期。
为了报道HRC及其所有者金信生育集团,我们依赖于公开的财务记录、法律文件和美国食品药品监督管理局的检查报告。我们与前诊所员工、代理人和捐赠者讨论了他们在HRC的经历。我们多次尝试联系HRC的医生和金信的高管——包括通过亲自递送的信件和访问HRC位于帕萨迪纳的诊所以及金信在香港的办公室。没有人回应我们的采访或评论请求。
Weichen Biological Products没有回应我们的评论请求。
数据
Sinduja Rangarajan来自数据调查团队,致力于量化和绘制全球卵子贸易的地图,得到了Natalie Obiko Pearson、Kendall Taggart在旧金山和Jessica Brice在圣保罗的协助。我们寻求来自健康当局、研究人员和私人供应商(如ImportGenius)在三个澳大利亚州、阿根廷、巴西、加拿大、智利、塞浦路斯、印度、意大利、日本、新西兰、西班牙、台湾、英国、乌克兰和美国的记录。我们在其中五个国家提交了信息自由请求,得到了Sabah Meddings在伦敦、Angus Whitley在悉尼和Advait Palepu在孟买的帮助。
我们审查了海关记录、贸易数据、空运记录、提单和四个主要行业及科学机构的报告:国际辅助生殖技术监测委员会(ICMART);欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE);国际生育协会(IFFS);以及美国生殖医学学会(ASRM)。
我们审查了来自生育监管机构和健康机构的十年报告,包括人类受精与胚胎学管理局(英国)、疾病控制与预防中心(美国)、维多利亚州辅助生殖治疗管理局(澳大利亚)、意大利卫生部和西班牙生育学会。我们从卵子银行、卵子快递、医生、胚胎学家、研究人员和行业参与者那里收集了信息。(与专家的访谈,例如 凯瑟琳·沃尔德比,她是澳大利亚国立大学的社会学家,撰写了关于人类组织交换的伦理和社会影响的书籍,包括 卵子经济,特别有帮助。)
在报告健康风险时,我们的来源包括诉讼;医学期刊文章,其中一些基于尸检报告;生育行业团体的报告;以及美国食品和药物管理局的不良事件报告系统数据库。
在大约132个被认为提供辅助生殖服务的国家中,大多数缺乏收集数据的国家注册机构和要求诊所报告的法律。仅仅确定每个国家运营的IVF诊所数量仍然是“一个巨大的挑战,”IFFS在其最新的 全球调查中表示。
在数据存在的情况下,它是零散的。例如,在印度没有关于捐赠卵子的政府数据。但我们通过使用主要IVF连锁机构和制药公司Bharat Serums & Vaccines Ltd.提供的机密数据确定,印度是全球最大的捐赠卵子市场之一,该公司表示可以根据药物销售估算捐赠周期。我们还采访了数十位医生、诊所老板和行业高管。
当我们写到人类卵子每15秒左右在地球上的某个地方被提取时,我们是基于ICMART的数据,该数据展示了2019年全球的提取数量。这个总数包括印度,正如上面所提到的,印度是一个很难获得可靠数字的国家。
至少6%的IVF卵子来自捐赠者。这个数字同样来自ICMART,但不包括印度。我们的报道显示,如果包括印度,这个比例几乎肯定会增加。我们还考虑了来自美国和欧洲的数据,这两个地区在辅助生殖方面的记录较好。在美国,2021年所有胚胎中有7%来自捐赠者;在2019年,欧洲国家的这一比例为8%。